Подготовка к суточному анализу мочи на белок

Для определения некоторых заболеваний пациентам назначают сбор мочи. Анализ утренней урины позволяет диагностировать множество заболеваний, однако, нередко необходим постоянный контроль за состоянием организма, и в этом случае назначается суточный анализ мочи на белок. Для получения более точных результатов необходимо знать, как правильно собрать суточную мочу на анализ.

Основная информация

Показателем состояния почек является то, какой объем белков выводится с мочой в течение суток. Данный показатель называется протеинурия. Протеинурия — явление, которое встречается как у людей, страдающих оттого или иного заболевания, а также у абсолютно здоровых. Тест полоски, как стандартный метод диагностики, не выявляют белка в урине здорового человека. Для точного проведения исследования в моче необходим суточный контроль, разовая сдача анализа может показать норму.

Протеинурия имеет некоторые разновидности и делится по характеру проявления и количеству белка.

1. Преренальная – возникает при распаде белка тканей при гемолизе.
2. Ренальная – возникает при развитии патологии почек.
3. Постренальная – возникает при развитии заболеваний мочевыводящих путей, чаще связанных с воспалением.
4. Постоянная – характеризуется стойким повышением объёмов белка в моче в течение длительного времени.
5. Преходящая – характеризуется одноразовым появлением в связи с острым влиянием внешних факторов.
6. Вариабельная – возникает при выведении до 1г.
7. Умеренная – при выведении от 1 до 3 г.
8. Выраженная – свыше 3г.
9. Физиологическая – является следствием чрезмерного употребления белковых продуктов в пищу, а также чрезмерных физических нагрузок.
10. Патологическая – является следствием заболевания.

Альбумин и глобулины вымывают жидкость с мочеполовых путей, при протеинурии возникает избыток альбумина, поэтому исследование чаще всего проводится именно на наличие данного вида белка. Мембрана клубочков становится чувствительнее к проникновению белков в связи с возникновением заболеваний. Данные патологии влияют на состояние почек и приводят к нефротическому синдрому.

Виды методик

Для определения белка в моче используют несколько способов. Методик выявления всего три: качественная, полуколичественная, количественная. Качественный анализ базируется на том, что под воздействием внешних факторов белки изменяют свою структуру.

При осуществлении воздействия на исследуемый материал, белки выпадают в осадок нерастворимыми хлопьями. Данный вид анализов применяют крайне редко, так как существуют более простые методы не настолько энергозатратные.  Качественный анализ бывает с пробами с кипячением, сульфосалициловой и кальциевой пробой Геллера.

Полуколичественные методы заключаются в использовании тест полосок. Определение происходит на основе реакции изменения цвета индикатора при взаимодействии с белком. Такой вид анализа выявляет не все белки.

Надежнее всего, а поэтому и чаще всего используется количественный метод, который делится на турбидиметрические, могут показывать неправильные данные при негативной внешней среде и колориметрические, включающиеся во взаимодействии белков и красителей. Исследование проводится с понсо S, с кумасси бриллиантовым синим, с пирогаллоловым красным.

При выборе методики рекомендуется основываться на том, предположительно какой тип белка будет обнаружен. Количественное определение белка в моче выявляется на основе первой сдачи, однако, только количественный метод позволит выявить патологию. Для этого проводится анализ мочи на суточную протеинурию.

Основные рекомендации

Суточная моча на белок должна быть правильно собрана, иначе данные окажутся неточными. Употребление некоторых лекарственных препаратов, витаминных комплексов может привести к искажению результатов, поэтому их прием прекращается за сутки.

Необходимо правильно собирать жидкость для достоверного получения результатов анализа. Если ёмкость была приобретена в аптеке, значит, никаких дополнительных мер проводить не надо, однако, тару, взятую в быту необходимо тщательно вымыть и простерилизовать.

Данный сбор проводится самостоятельно дома, а также это возможно в условиях стационарного наблюдения. Перед проведением сбора необходимо подмыться теплой водой с детским мылом. Для женщин запрещено сдавать анализ во время менструации. При появлении из выделений творожистых или белых из влагалища на посуду необходимо надеть марлевую тряпочку для предотвращения попадания в урину посторонних выделений.

Моча собирается утром натощак, при этом урина собирается только после нескольких секунд мочеиспускания. Так как сбор суточной мочи осуществляется с точностью, рекомендуется записать время первого сбора, чтобы он совпадал с последним. Также важно правильно хранить собранный материал, который лучше хранится при температуре от +4 до + 9. Емкость с анализом хранится при плотно закрытой крышке во избежание открытия и попадания посторонних тел.

Всю жидкость в течение суток необходимо поместить в одну тару, так как ее объем также важен, как и наличие белковых следов. Для исследования сдается весь сбор, а для анализа можно использовать только ее часть. У полностью здорового человека в сутки вырабатывается и выделяется до 2 л. урины. На общий объём влияет количество выпитой за сутки воды, температура внешних условий, физическая нагрузка, здоровье почек. Летом в жару часть жидкости из организма выводится через пот, поэтому объем мочи может быть меньше. Так же при физической нагрузке может выделяться много пота.

Для чего назначается?

Как правило, суточный анализ на белок в моче проводится для определения количества сахара и белка в урине. Сбор анализа посуточно назначается, только если было проведен разовое исследование, которое выявило наличие белка.  А также суточную мочу собирают для дополнительной диагностики в случае предварительно поставленного диагноза сахарного диабета, нефропатии и почечной недостаточности.

Такое заболевание, как амилоидоз, ишемия или хроническая почечная недостаточность может быть определено на основе такого анализа, как сбор суточной мочи. Особенность белков в том, что они имеют низкую молекулярную массу. Если белки выделяются, значит, у почек ограничены некоторые функции и белок плохо перерабатывается.

В норме в сутки в моче содержится от 0,08 до 0,24 г. микроальбумин в норме максимально содержится – 0, 14 г на литр. На основе отклонений от нормы может быть определено заболевание, которое провоцирует выделение белка. Как правило, это такие патологии, как пиелонефрит, нефроз, гломерулонефрит. При приеме препаратов нефротоксического действия почки перестают в достаточной мере функционировать и в урине находится избыток микроальбумина.

Некоторые системные заболевания также проявляются избытком белка, например, артериальная гипертензия, амилоидоз, инфекциями в крови. А также различные патологии пищеварительного тракта или системы легких диагностируются на основе патологических данных объемов белка в суточной урине. Также повышенный уровень белка появляется при множественной миеломе, гипертиреозе, почечно-клеточной карциноме.

Важно знать, что низкий показатель белка в моче не влечет за собой никаких патологий. Внешний анализ мочи до сих пор является одним из методов диагностики. Так, при гепатите возникает пенистое образование желтого цвета на поверхности мочи. А также важно обращать внимание на внешний вид мочи, если ее цвет изменился и стал красным или коричневым, и имеются различные вкрапления необходимо обратиться к врачу.

Опасность повышения белка для будущих мам

При беременности суточный анализ мочи крайне важен. Сбор мочи во время беременности проводят несколько раз. Это связано с тем, что во время беременности организм женщин значительно изменяется и претерпевает большие нагрузки. Поэтому контроль над состоянием необходим в течение всей беременности.

Когда плод становится достаточно большим, на почки оказывается сильное влияние, что может ухудшить их работу. Поэтому чаще женщинам назначается суточный анализ на последнем триместре.

Правила сбора мочи для беременных такие же. Собирается моча каждые три часа в отдельную пронумерованную тару, всего их должно быть 8 штук. Если в срок мочи нет, значит, емкость остаётся пустой. Все баночки должны вмещать всю мочу полностью.  А также записывается вся употребляемая жидкость в течение дня.

При беременности в моче должно содержаться от 0,08 до 0,2 г. Повышение данного значения свидетельствует о наличие заболевания, или же о том, что плод сильно давит на почки и происходит давление на мочеточник, которое влияет на нормальное отхождение мочи. После родоразрешения данная проблема уйдет. Если кроме белка в моче происходит повышение температуры тела, то необходимо проведение противовоспалительной терапии и применения мочегонных препаратов.

Существуют некоторые симптомы, при которых возникают патологические процессы в работе почек:

1. Поздний токсикоз.
2. Отеки всего тела.
3. Отеки на лице и синяки на веках.
4. Общая слабость и т.д.

Нарушение питания плаценты при гестозе можно обнаружить после лабораторного исследования суточной мочи. Данное нарушение работы почек может привести к преждевременным родам, нехватке кислорода и гибели ребенка. Данная патология выявляется только при сдаче анализа мочи, и никаких признаков не проявляет, поэтому проведение такого анализа может спасти жизнь ребенку и будущей маме.