Сдача суточного анализа мочи

Суточный анализ мочи – часто назначаемое исследование, которое помогает определить в моче концентрацию разного рода активных с биологической точки зрения веществ, а также продуктов метаболизма. Суточный анализ при расшифровке помогает получить сведения о присутствии в человеческом организме патологий мочевыделительной системы. Кроме этого, дается оценка общего состояния организма. Однако, чтобы получить данные высокой точности, важно знать, как сдавать мочу для такого анализа.

Показатели нормы и изменения

Показатель суточной мочи у здорового человека должен быть в пределах от литра до двух. Разброс объясняется индивидуальностью измерений. Кроме этого, диурез может меняться под влиянием возраста и конституции тела. Отклонения бывают как в сторону увеличения суточной мочи по количеству, так и в сторону уменьшения.

Под полиурией понимается увеличение этих показателей. При этом показатель не всегда имеет почечную природу. Порой полиурия может быть связана со схождением отеков, после того как были приняты препараты мочегонного класса. Кроме этого, нельзя исключать:

• превышение количества потребляемой в сутки жидкости;
• сахарный и несахарный диабет;
• нарушения эндокринной системы.

Если речь идет об внепочечной полиурии, то часто проявляется и сниженная плотность суточной мочи. Однако в случае с сахарным диабетом, речь идет о повышении этого показателя.

Полиурия почечного происхождения предполагает отклонение количества мочи, выделяемой в сутки, с более значительными показателями. Это от двух до трех литров жидкости. Такой показатель характерен для пиелонефрита, протекающего в хронической форме.

Если же собирать суточную мочу вам приходится буквально по миллилитрам, то речь идет об уменьшении диуреза или олигоурии. Причиной снижения количества мочи может быть банальное нарушение питьевого режима, сокращение количества потребляемой жидкости. Однако исключать присутствие в организме патологии тоже нельзя.

Если присутствуют проблемы с объемом диуреза и при этом проявляются другие изменения мочевых характеристик, речь идет о проблемах с почечными функциями. За диагностику и постановку диагноза отвечает врач.

Подготовка к анализу

Выше уже отмечалось, что для достоверного результата нужно знать, как собрать суточную мочу. Какая-то специальная подготовка не требуется, за исключением употребления мочегонных препаратов. Они должны быть исключены в день, когда собирается моча. Нельзя отклоняться и от привычного для вас потребления жидкости.

Важно исключить из рациона блюда, которые имеют в себе красящие компоненты. Это повлияет на цвет мочи, которому дается оценка в рамках анализа. Результаты в таком случае могут быть неверно интерпретированы врачом или же придется тратить время на сдачу дополнительного анализа.

Собирать суточный анализ мочи желательно во время облегченной диеты. Острая, соленая и жирная пища должны исключаться. Недопустимо употреблять алкоголь, кофе, лекарства, даже витамины. Если у пациента присутствуют серьезные хронические заболевания, и лекарства, потребляемые им, являются жизненно необходимыми, важно уведомить об этом врача и сотрудников лаборатории, когда будете сдавать суточный анализ мочи. Это поможет им верно интерпретировать полученные результаты.

Для женщин суточный анализ мочи не собирается в период месячных, поскольку кровь может попадать в образец и приводить к неверным показателям. Важно огранить сексуальные контакты.

Правильный забор материала

Собрать суточную мочу на анализ и не пересдавать его очень просто. Достаточно придерживаться простейших правил. Для сбора мочи используется специальный стерильный контейнер. На нем должна быть завинчивающаяся крышка. Объем таких контейнеров составляет два-три литра. Желательно отказаться от повторного использования баночек, подходящих по литражу. Дело в том, что не всегда емкость можно стерилизовать верно. Кроме этого, многие лаборатории попросту отказываются принимать биологические жидкости в таких банках.

Процесс забора урины стартует в шесть-семь часов утра. Первую порцию для анализа не используют, поскольку после ночного хранения в пузыре, присутствует избыточная концентрация солей. Сбор урины ведется в течение суток. Важно не пропускать ни одно мочеотделение. Хранение контейнера с мочой осуществляется в холодильнике. При этом температура должна быть на уровне четырех градусов по Цельсию. Последняя порция урины собирается ровно через 24 часа после старта процесса.

Прежде чем опорожняться, проведите туалет внешних половых органов. Для этого применяется теплая вода и специальные средства для интимной гигиены. Вытирать половые органы нужно тканью из хлопка по направлению от лобка в сторону ануса, не соприкасаясь с ним.

Если суточный анализ мочи был назначен маленькому ребенку или новорожденному, не переживайте. Здесь все тоже не так уж и сложно. Для сбора мочи продаются в аптеках специальные мочесборники, рассчитанные как на мальчиков, так и на девочек. Есть и универсальные образцы. На одной стороне их расположена специальная липкая лента, которая позволяет прикрепить устройство к половым органам ребенка. Важно не забывать о регулярном подмывании малыша.

Сдача анализа в лабораторию проводится в день завершения, желательно сразу. Если вы заметили, что на каком-то этапе совершили ошибку, придется начать все заново.

Назначение и показатели

Сбор суточной мочи рекомендован, когда требуется проверить почечную функциональность. Предположение неверной работы почек может быть при наличии ряда почечных заболеваний, сахарного диабета. Сдается суточная моча при беременностях обязательно. Это помогает оценить работу почек будущей матери в условиях повышенной нагрузки.

В качестве основных показателей, которым дается оценка в рамках суточного анализа мочи, выступает общий объем, количество креатинина, мочевины, белка, глюкозы, оксалатов. Выше уже отмечалось, что уровень объема мочи может варьироваться. Для женщин показатели обычно ниже, в сравнении с мужчинами.

Норма креатинина у женщин составляет 5,3-16 ммоль/сут, у мужчин показатель несколько выше 7-18 ммоль/сут. Повышенные показатели по данному направлению могут говорить о присутствии сахарного диабета, острых инфекций, проблем со щитовидкой и ряде других патологий. Бывает, что показатель снижается ниже заданной нормы. В таком случае важно исключить анемию и ряд почечных патологий.

Нормальным показателем мочевины являются цифры от 250 до 570 ммоль/сут. При повышении этого показателя можно говорить о гиперфункции щитовидки или анемии в злокачественном ее проявлении. Наблюдаются такие проблемы и при значительном снижении физических нагрузок или если в пищу принимаются продукты с большим содержанием белка.

Белок в рамках суточного анализа должен демонстрировать невысокие показатели. Обычно это не главный критерий, который оценивается при суточном сборе мочи, поскольку даже ОАМ без проблем выявляет повышение. Проверка количества глюкозы таким анализом очень важна для диабетиков. Это помогает проконтролировать состояние больного и оценить эффективность терапии, которая проводится. В сутки должен демонстрироваться показатель в пределах 1,6 ммоль/сут.

Период беременности

Суточный анализ для беременных является обязательным, поскольку помогает проверить, как работают почки. Сдача выполняется не один раз, а в каждом триместре. Чаще всего необходим он на последних месяцах вынашивания ребенка, поскольку плод уже вырастает достаточно для создания давления на почки, что приводит к проблемам с их функционированием.

В целом правила сдачи для беременных не отличаются от правил для небеременных женщин. Важно выполнять гигиеническую обработку органов. Для простоты работы часто назначается проба по Зимницкому, которая предполагает сбор мочи восемь раз в сутки, примерно каждые три часа. Для этого приобретаются восемь одинаковых баночек, которые должны быть пронумерованы, дополнительно надписывается время сбора.

Важно отметить, что если в процессе сбора у беременной отсутствует позыв к мочеиспусканию в нужное время, баночка оставляется пустой. Часто на этом фоне, к следующему сбору количество мочи увеличивается, и в стандартную баночку она уже не помещается. Остатки мочи в таком случае недопустимо спускать в унитаз, важно взять другую баночку и пометить, что она является продолжением сбора мочи.

Часто для проверки правильности работы почек беременной, используется показатель белка. В норме он должен быть в пределах 0,08-0,2 г. При повышении этого значения речь может идти о заболевании, но нельзя исключать и физиологические особенности. То самое упоминаемое выше давление, которое оказывает подросший плод на внутренние органы.

Если речь идет о таком нарушении, то какого-то специального лечения здесь быть не может. После родов система вернется к нормальным показателям. Однако при присутствии вместе с этим дополнительных негативных симптомов, например, повышенной температуры тела, могут быть показанием к назначению препаратов, направленных на снятие воспаления и вывод мочи.

Чтобы предупредить серьезные заболевания почек, важно обращать внимание на свой внешний вид и состояние организма. О присутствии проблем может говорить токсикоз, проявившийся слишком поздно, постоянная отечность. Проверьте, не появились ли темные круги под глазами и внезапное головокружение.