Симптомы и лечение пиелонефрита

Пиелонефрита симптомы и лечение знакомы многим. Под этим термином понимается инфекционное заболевание почек воспалительного типа, причиной которого становится распространение бактерий патогенной направленности из нижних отделов мочевыделительной системы.

Чаще всего пиелонефрита обострение или формирование происходит на фоне работы кишечной палочки, которая в большом количестве обнаруживается в моче. Избавиться от пиелонефрита порой непросто, при этом заболевание отличается тяжелым течением, за счет выраженных болевых ощущений и серьезного ухудшения состояния здоровья пациента.

Поэтому пиелонефрита профилактика должна занимать почетное место в вашей ежедневной рутине. Если при лечении пиелонефрита почек подобрать антибактериальную терапию неправильно, можно столкнуться с последующим размножением бактерий и осложнением течения болезни.

Причины и симптомы

Обострение пиелонефрита или возникновение его острой формы происходит обычно на фоне двух обстоятельств. Причины заключаются в работе патогенной микрофлоры и нарушения естественных защитных барьеров для работы с инфекцией. Кроме этого, лечение пиелонефрита у женщин и мужчин обеспечено, если:

• присутствуют проблемы с оттоком мочи;
• почки развиты аномально;
• есть проблемы по части эндокринологии;
• не соблюдаются элементарные правила личной гигиены.

Нельзя исключать и другие причины пиелонефрита, к примеру, микротравмы, получаемые во время полового контакта, травмы поясничной области, нахождение в холодном климате. Порой повредить мочевыводящие пути могут некоторые диагностические манипуляции, в которых урология нуждается. Вопрос, как лечить пиелонефрит почек, может возникнуть у здоровых женщин в период беременности, поскольку нагрузка на организм становится колоссальной, и он не успевает справляться с возложенными на него обязанностями.

При пиелонефрите симптомы лечение тесно связаны друг с другом. Урология, в зависимости от оттока мочи, подразделяет острую форму пиелонефрита на необструктивный и обструктивный тип.

Если говорить о ранних стадиях, то при пиелонефрите у женщин симптомы и лечение связаны с устранением болевого синдрома в пояснице, снижением температуры тела, которая часто находится на уровне 39 градусов. К этой симптоматике часто подключается тошнота со рвотой. Присутствуют общие признаки интоксикационного процесса в организме.

Если речь идет о необструктивной форме пиелонефрита, то развивается она почти за один день. У пациентов резко повышается температура, возникает болезненность в поясничной области со стороны пораженной почки, наблюдается сильная интоксикация. Часто озноб работает вперемешку со временным снижением температуры и повышением потоотделения.

Если пиелонефрит развился на фоне проблем с оттоком мочи, то ухудшение у заболевания происходит постепенно. Боль в пояснице нарастает медленно, как и повышение температуры. В первые стадии пиелонефрита лечатся серозные воспалительные процессы. В таком случае моча застаивается на фоне отека. По мере развития патологии, вылечить придется еще и процесс гноеобразования, что может стать причиной необратимого изменения почки.

Хроника и диагностика

Эффективное лечение пиелонефрита требуется и при хроническом течении болезни. В такой форме при пиелонефрите лечением предполагается устранение вялотекущего заболевания, которое периодически переходит в острую стадию. Часто сочетается такой пиелонефрит с гипертонией и почечной недостаточностью.

Для хронического течения пиелонефрита характерны жалобы на ноющие боли в пояснице, которые не имеют высокой интенсивности и чаще всего появляются с одной стороны. Усилить такую боль может ходьба или длительное стояние. Порой присутствует гипестезия. Под этим термином понимается замерзание поясницы.

Когда речь идет о детской аудитории или больных с пиелонефритом, для которых характерна подвижность почки или ее низкое расположение, то могут присутствовать боли в животе. Дополнительно может подниматься температура до 38 градусов по Цельсию, особенно в вечернее время, мочеиспускание становится более частым, усиливаясь при этом ночью.

В ремиссионный период в качестве единственного клинического признака пиелонефрита в хронической форме может выступать повышение артериального давления. Иногда пациенты сталкиваются с утренней отечностью лица и кистей, состояние их слабое и разбитое. В течение дня присутствуют перепады настроения, а отечность переходит на нижние конечности.

Чтобы предоставить больному пиелонефритом рекомендации по лечению, врачу нужно подтвердить диагноз. Постановка уточненного диагноза связывается с оценкой внешнего вида, определением температуры и артериального давления пациента. В рамках опроса врачу важна информация о сопутствующих заболеваниях. Обязательно проводится пальпация живота.

Если говорить о диагностике пиелонефрита непосредственно, но стандарты определения заболевания предполагают использование инструментальных и лабораторных способов. Под лабораторными понимается сдача на анализ биологических жидкостей.

Схема лечения пиелонефрита подбирается на основе исследования мочи. Речь идет об исследовании на креатининовый уровень. Кроме этого, моча отправляется на бакпосев для выявления основного возбудителя. Это помогает при определении наиболее эффективного антибиотика. Кровь отправляется на посев для определения распространенности инфекции, выполняются общие анализы мочи и крови.

Если говорить об инструментальной диагностике пиелонефрита, то речь идет об исследовании ультразвуком. Такие способы работы помогают в обнаружении абсцессов, камней или других причин, по которым моча не может нормально оттекать в пузырь. Для определения контуров и положения почек, рекомендована обзорная урография.

Если первые два диагностических метода релевантными не оказались, назначается компьютерная томография. Для женщин важно пройти обследование у гинеколога, мужчинам у уролога на предмет заболеваний, передающихся половым путем. Зачастую причины «пиелонефрита» кроются в венерических заболеваниях, маскирующихся под воспалением почек. Иногда существует показание для проведения радионуклидной диагностики.

Проблемы с течением

Ответить на вопрос, сколько лечить пиелонефрита острую или хроническую форму, тяжело, поскольку всегда присутствует риск осложнений. Повышается он в случае, когда пациенткой становится беременная женщина, или присутствует сахарный диабет.

Порой, казалось бы, вылеченные воспалительные процессы, могут всего лишь затухать, возвращаясь позднее с новой силой. На фоне таких процессов иногда пациенты сталкиваются с абсцессом почки, почечной недостаточностью, заражением крови.

Выше уже упоминалось, что профилактика пиелонефрита представляет большую важность. В большинстве своем это связано с непростым лечением заболевания. Если во время диагностики были допущены ошибки, и пациент не получил лечение своевременно, заболевание может перейти в тяжелую форму.

В таком случае в группе риска оказываются пациенты, получавшие ранее позвоночные травмы, а также немые пациенты, которые не в состоянии пожаловаться на ухудшение состояния. При несвоевременном лечении или прогрессировании забивания на фоне его отсутствия, бактерии увеличивают показатели своих колоний и проникают в кровяное русло, что выливается в сепсис.

В простонародий данный термин обозначает заражение крови. Осложнение это характеризуется тяжелым течением и часто, на фоне отсутствия должной медицинской помощи, приводит к летальному исходу. Для сепсиса характерна терминальная стадия, септический шок, что увеличивает риск смертельного исхода. При этом порой даже успешная терапия не помогает предотвратить инвалидность.

Еще одно опасное осложнение – это пиелонефрит эмфизематозного типа. Такое осложнение характерно для острого течения болезни, при этом показатели смертности весьма высоки – превышают сорок процентов. Среди факторов, которые приводят к развитию такого осложнения, можно выделить сахарный диабет, проблему с оттоком мочи. В результате такого поражения в почечных тканях скапливаются газы, что приводит к развитию почечной недостаточности и последующему некрозу.

Способы лечения

Если профилактика пиелонефрита успешной не была, и заболевание все же поразило организм, важно предоставить пациенту своевременное лечение. За устранение пиелонефрита в острой и хронической стадии отвечает нефролог. Проводить его нужно всегда комплексно, сочетая между собой терапию, направленную на борьбу с бактериями, коррекцию главного заболевания, на фоне которого присутствует нарушенный мочевой отток.

Важно не отказываться от терапии, направленной на устранение интоксикации и снятие воспалений, вылечить все травмы. Пациенты с диагнозом пиелонефрит должны придерживаться диеты, часто рекомендуют посещать лечебную физкультуру. Если консервативная терапия никакого эффекта в течение длительного времени не приносит, придется обратиться к хирургическому вмешательству.

Терапия антибиотиками, если пиелонефрит развился в острой форме, может варьироваться от пяти дней до двух недель. Вводятся пациенту антибиотики широкого спектра действия. На сегодняшний день особенной популярностью в медицинских кругах пользуются пенициллины полусинтетического происхождения, аминогликозиды и цефалоспорины.

Кроме работы против бактерий, важно использовать препараты, которые устраняют воспаление, на фоне чего улучшается микроциркуляция, снижается интоксикация организма в целом. Чтобы вывести из организма токсины, можно использовать энтеросорбенты.

Устранить спазмы, сузить почечные канальцы и усилить отток мочи могут но-шпа или папаверин. Улучшение кровообращения в почках предполагает использование противосвертывающих препаратов. Периодически могут назначаться сильные средства мочегонного класса. Важно дополнительно принимать пробиотики, для нормализации естественной микрофлоры.

Фитотерапия и диета

В качестве дополнения к консервативной терапии против пиелонефрита, часто рекомендуется использовать растительные препараты. Многие сборы славятся своими действиями, направленными против воспаления, на борьбу с бактериями. Кроме этого, ими повышается скорость вывода мочи, останавливается кровь.

Широкий лечебный диапазон присутствует у рябины, земляничного листа, брусники, полевого хвоща. Лучше всего выбирать аптечные варианты сборов, поскольку составлены они таким образом, чтобы дополнять друг друга и усиливать лечебные действия.

В качестве одного из наиболее востребованных препаратов растительного происхождения на сегодняшний день, выступает Канефрон. Он всегда применяется для пиелонефритного лечения, славится своей активностью против воспалений, микробов, усилением антибиотиков. Присутствует и мочегонный эффект, усиливается кровообращение и устраняется сосудистый спазм.

Если консервативная терапия должного эффекта не оказала, пациенту рекомендовано оперативное вмешательство. Такое же решение принимается при ухудшении состояния пациента. Чаще всего к хирургическому разрешению вопроса врачи склоняются при наличии пиелонефрита с гнойными процессами, при формировании абсцесса или карбункула.

В таком случае врачу требуется подобрать лечебную тактику таким образом, чтобы учесть характер и масштаб поражения тканей паренхимы почки. В рамках операции может дополнительно удаляться камень, которым ограничивается отток мочи. В особо тяжелых случаях показано удаление пораженной почки.

Кроме непосредственно консервативной терапии назначается ЛФК при пиелонефрите и диета. Пользуется популярностью и массаж при пиелонефрите. Если говорить о диете, то на стадии обострения нужно придерживаться наиболее щадящего режима питания.

Резко должно быть сокращено солевое потребление. В сутки нужно употреблять не более пяти-десяти грамм, при повышенном давлении допустимое количество сокращается до двух-трех грамм. Полностью из рациона исключаются продукты с консервантами, копчености, пряности, острые блюда. Отказаться придется и от крепких мясных бульонов, специй, кофеи алкоголя.

Среди разрешенных продуктов присутствуют яичные белки, продукты кисломолочного спектра, блюда из овощей. Лучше всего если овощи будут отварены или приготовлены на пару. По мере устранения воспаления, можно понемногу разбавлять рацион рыбой и нежирным мясом. В качестве вариантов жидкости предусматривается употребление соков, компотов. Важно не исключать из рациона овощи, фрукты, а количество жидкости в сутки доводить до двух-двух с половиной литров, при условии, что пациент не страдает от отечности.

При обострении важно исключать использование для приготовления пищи животных жиров. Только растительное масло допустимо. Сливочное тоже можно употреблять, но не более 15 грамм в день. В период затухания воспалительного процесса, постепенно рацион питания дополняется различными специями, чесноком, луком. Полезен для пациентов, столкнувшихся с пиелонефритом в хронической форме, морс из клюквы. В клюкве присутствуют вещества, которые стимулируют выработку гиппуровой кислоты. Это средство активно борется с бактериями. В период ремиссии можно употреблять злаковые, яйца, постное отварное мясо и рыбу, молочные продукты низкой жирности.