Причины и лечение пиелонефрита

Пиелонефрит – опасное заболевание, представляющее собой острый воспалительный процесс внутри почечной лоханки, чашечек или паренхимы почек. Пиелонефрит причины разнообразны, но чаще всего основным возбудителем является бактерия, проникшая внутрь органа. Как проявляет себя заболевание и как его лечить?

Клиническая картина болезни

Больше всего подвержены пиелонефриту дети до 7 лет. Это вызвано анатомическими особенностями и физиологией. Далее пик болезни приходится на переходный и репродуктивный возраст. Для женщин и девушек это 16-30 лет. У мужчин несколько позже.

Пиелонефрит больше поражает женщин, чем мужчин. Однако, исключать развитие заболевания у последних не следует. С возрастом, риск воспаления почек сильной половины человечества увеличивается и, после 40 лет вероятность развития пиелонефрита становится одинаковой. У мужчин заболевание диагностируется чаще в уже преклонном возрасте и сопровождает различные заболевания простаты. К прочим факторам риска относят:

• врожденные патологии почек и мочевого пузыря;
• сахарный диабет;
• преклонный возраст;
• аутоиммунные заболевания;
• ВИЧ инфекция;
• камни в почках;
• травмы спины и спинного мозга;
• катетеризация мочевого пузыря;
• выпадение матки у женщин.

Чаще всего пиелонефрит характеризуется острым началом. Резко поднимается температура тела до показателей 39-40, пациент ощущает озноб, тошноту, возможны резкие боли в поясничной области. Основные симптомы, характеризующие болезнь на данном этапе, отсутствуют. Мочеиспускание не нарушено, проявления почечной недостаточности не выражены.

Постепенно симптомы нарастают, могут появиться отеки и развиться сильная интоксикация. Возможно падение температуры тела с проявлениями слабости, чрезмерного потоотделения. Самочувствие продолжает ухудшаться. В редких случаях, при наличии гнойных поражений в почках, возможно заражение крови, потому при подозрении на острый пиелонефрит, больного следует незамедлительно госпитализировать.

Причины заболевания

Основные причины возникновения пиелонефрита – вирусные или бактериальные заболевания. На фоне болезни, опасные возбудители проникают в кровоток и попадают в почки, где начинают активно размножаться и вызывают воспаление. Возможно также проявление заболевания от кишечной палочки. Она проникает в организм через наружные половые органы и быстро поражает соседнюю зону. Но есть и другие возбудители пиелонефрита. К наиболее распространенным относят:

• семейство энтерококков;
• золотистый и сапрофитный стафилококк;
• энтеробактерии;
• протей;
• кселибела;
• синегнойная палочка;
• патогенные грибковые микроорганизмы.

Также пиелонефрит может быть вызван везикулоуретральным рефлюксом. Данная патология характеризуется нарушениями движения мочи по мочеточнику и ее обратным забросом в почечные лоханки. Чаще заболевание поражает маленьких детей в возрасте до 6 лет, когда диагностика болезни несколько затруднена. Застойные явления в лоханках приводят к воспалительным процессам. Если их вовремя не купировать, болезнь переходит в хроническую форму и приводит к атрофическим изменениям во внутренних органах.

Причины развития пиелонефрита нередко кроются в наличии других хронических заболеваний. Также болезнь развивается при сильном снижении иммунитета, вызванном частыми болезнями, стрессами или сильным переохлаждением.

Диагностика болезни

Для постановки точного диагноза важную роль играет осмотр пациента специалистом с подробным сбором личного и семейного анамнеза. При подозрении на болезнь, врач назначает общие и инструментальные исследования. Важную роль в диагностике занимает:

• Общий анализ мочи. О пиелонефрите свидетельствует значительное повышение лейкоцитов и бактериальных клеток. Также в пользу болезни указывает щелочной показатель кислотности мочи.
• Общий анализ крови. Отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы влево с резким повышением скорости оседания эритроцитов и общего числа лейкоцитов.
• Анализ мочи по Нечипоренко. При воспалительном процессе фиксируется большое количество лейкоцитов на фоне других спокойных показателей.
• Бак посев мочи. Высеиваются соответствующие возбудители в высокой концентрации. Польза бактериологического исследования в том, что помимо типов возбудителей, результаты содержат подробную антибиотикограмму, которая указывает на причину болезни.
• Биохимия крови. Фиксируется повышение мочевины, креатинина, калия.
• Ультразвуковое исследование почек. При пиелонефрите фиксируется расширение почечных лоханок и неоднородность тканей.
• При показаниях также проводится КТ и радионуклидная диагностика.

При подтвержденном диагнозе, лечение следует принимать незамедлительно. В противном случае, заболевание может привести к грозным осложнениям, таким как: развитие острой почечной недостаточности, заражения крови и абсцесс почки.

Лечение пиелонефрита

Лечение пиелонефрита носит комплексный характер и включает в себя: прием медикаментов, гомеопатическое лечение и диетотерапию. Кроме того, если причины заболевания относятся к осложнениям другой острой или хронической болезни, то параллельно проводится и ее терапия. В противном случае существует риск перехода пиелонефрита в хроническую форму, которая лечится намного труднее.

При остром пиелонефрите всегда назначаются антибиотики. Для верного подбора средств рекомендуется проведение бактериологического исследования мочи с антибиотикограммой, однако, если ситуация экстренная, специалисты назначают препараты широкого спектра действия. К ним относят: пенницилины, цефалоспорины и аминогликозиды.  Курс лечения зависит от степени воспаления и непосредственно препарата, и может длиться от 5 до 14 дней. Используют, как пероральный прием лекарств, так и инъекционные формы.

Помимо антибактериальных средств применяют сорбенты. Они выводят из организма вредные токсины и позволяют быстро вернуть состояние больного в нормальное русло. Обязательно назначаются противовоспалительные препараты, спазмальгетики и венотоники, для нормализации кровообращения в почках. При застойных явлениях, применяются различные мочегонные препараты.

При легком течении болезни, лечение пациента проводят амбулаторно. В тяжелых ситуациях, больных помещают в стационар для постоянного наблюдения и коррекции назначенной терапии. Если консервативное лечение не дает результатов, возникают гнойники или абсцесс, проводится срочное оперативное вмешательство. Оно всегда направлено на то, чтобы максимально сохранить функционирование органа. Однако, бывают ситуации, когда без нефроэктомии не обойтись.

Диета при пиелонефрите

При остром или хроническом течении болезни, больному рекомендуется лечебное питание. Диета должна быть направлена на «разгрузку» почек, содержать низкое количество белка и солей, а также трудно перевариваемой пищи. Питание дробное, не большими порциями, желательно с равными интервалами. В измельчении продуктов нет необходимости, как и в полном отказе от жаренного. Тем не менее, предпочтителен паровой или отварной способ обработки продуктов, запекание, тушение. Под абсолютный запрет попадают:

• костные и наваристые бульоны;
• свежая выпечка;
• кофе и крепкий чай;
• блюда из грибов;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• консервы;
• колбасные изделия;
• животные жиры;
• бобовые;
• какао и шоколад;
• алкоголь.

В остальном, питание должно быть здоровым и максимально разнообразным. За основу следует брать блюда из овощей и фруктов, кисломолочные продукты и молоко, каши, супы, паровые суфле и котлеты. Яйца также допустимы, но в ограниченных количествах, как и любые кондитерские изделия, особенно с кремом.

Пить следует много, но в качестве питья использовать чистую воду или травяной чай. Возможны не крепкие компоты и фруктовые соки. Объем жидкости – 1,5-2 литра в сутки. Летом следует потреблять достаточное количество свежей зелени и ягод.

Диета соблюдается в остром периоде болезни и в течение месяца, после купирования симптомов. Если заболевание перешло в хроническую форму, специального питания следует придерживаться постоянно. Это убережет от возможных обострений и улучшит общее состояние.

Лечение народными средствами

Часто бывает, что не долеченный пиелонефрит переходит в хроническую форму и тогда во избежание рецидивов и обострений, пациенты применяют средства народной медицины.

Для лечения и профилактики используются отвары и настойки из целебных трав или из их сборов:

• трава овса, кукурузные рыльца, корни солодки и аира, цветки хмеля, корни одуванчика и бархатцы — эффективно снимают боль и спазм;
• хвощ полевой, пустырник, зверобой, листья мать-и-мачехи, клевер, листья и цветы грушанки, душица, любисток, рута, кипрей — обладают мочегонным действием;
• подорожник, ромашка, черный тополь, листья березы белой, календула, шиповник, цветки бессмертника, трава вероники, золотарник — являются хорошими антисептиками и борются с инфекциями;
• крапива, лопух, будра плющевидная — укрепляют сосуды и растворяют камни в почках.

Это далеко не полный список растений, используемых при пиелонефрите. Существует масса рецептов приготовления настоев, помогающих эффективно справляться с болезнью.

Снять воспаление, а также помочь в работе печени и поджелудочной поможет травяной чай, состоящий из 4 ч.л. молотой коры вербы, 4 ч.л. цветков хмеля, 6 ч.л. корня пырея, 6 ч.л. цветков черники, 6 ч.л. корня алтея, 5 ч.л. пустырника и 5 ч.л. руты. Все компоненты смешивают и заливают кипятком из расчета: стакан кипятка на столовую ложку смеси и настаивают в темном месте. Принимают по 25 мл после еды.

Для профилактики заболевания поможет настой из крапивы, зверобоя, мать-и-мачехи и тысячелистника, взятых в отношении 4:5:6:5. Принимать его нужно не меньше месяца, по 100 мл после еды 2 раза в день.

Также само следует принимать чай из 5 ложек спорыша, 5 ложек измельченных корней живокости, 4 ложек цветков пижмы, 5 – высушенных цветков зверобоя и 5 – листьев пустырника. Он поможет при хроническом течении болезни, а также как укрепляющее средство, после затихания острой стадии.

Профилактика болезни

Чтобы не допустить рецидивов болезни, следует убрать все возможные причины пиелонефрита:

• Вести здоровый образ жизни, избегая чрезмерного употребления алкоголя и табакокурения.
• Вовремя лечить любой инфекционный процесс. Проникнув в кровь, бактерии могут поразить любой слабый орган, в том числе и почки.
• Избегать нахождения в стрессовых ситуациях, организовать режим дня так, чтобы оставалось время на отдых.
• Следить за питанием, не есть тяжелой пищи, избегать большого количества искусственных добавок и консервантов.
• Укреплять иммунитет, не допускать перегревов и переохлаждений.
• Пить достаточное количество чистой воды.

При наличии предрасполагающих факторов, плохой наследственности, заболеваний, способствующих развитию пиелонефрита, следует постоянно контролировать состояние почек. Обязательно, как минимум, раз в полгода сдавать анализы крови и мочи и раз в год проходить ультразвуковое исследование для ранней диагностики патологий.

Не стоит пренебрегать фитопрепаратами и средствами народной медицины. При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, они помогут поддержать иммунную систему организма и состояние внутренних органов, не дадут образоваться застойным явлениям в почечных лоханках и мочеточнике и уберегут от инфекций.

От возникновения пиелонефрита, к сожалению, не застрахован никто. Не нужно бояться опасного диагноза. При своевременном обращении к специалисту, болезнь легко поддается лечению и проходит без неприятных последствий и осложнений.