Причины и лечение мочекислого диатеза

Мочекислый диатез (МКД) нельзя считать самостоятельной патологией. Он признается медициной как некое пограничное состояние, выражающееся избыточным наличием мочевой кислоты внутри организма. Развитие этого отклонения можно определить по составу мочи, которая содержит избыток солей мочевой кислоты.

Мочекислый диатез почек может наблюдаться как у взрослых пациентов, так и у детей. При этом основными его формами представляются мочекаменная болезнь или инфаркт, подагра. Патология успешно излечивается независимо от формы, а в некоторых случаях проходит сама, безо всякого медикаментозного вмешательства.

Причины патологии

Основной причиной формирования патологии является ряд количественных либо качественных изменений, происходящих вследствие изменения белкового обмена. Достаточно часто можно соотнести этот процесс с избыточным употреблением белковых продуктов. Изменение процессов обмена приводит к усиленному осаждению почками кристаллов мочевой кислоты, выведение которых происходит с мочой. При этом осадок кристаллов напоминает мелкий песок, имеющий красноватую расцветку.

Некоторое время назад мочекислый диатез относился к идиопатическим состояниям, патогенез которых объяснялся неправильной диетой (повышенное содержание пуринов, преобладание животных белков). Современная урология связывает развитие патологии с неполадками азотистого обмена, имеющими следствием избыточный эндогенный синтез мочевой кислоты. Медицинская статистика показывает, что мочекислый диатез у взрослых примерно у каждого третьего пациента имеет соответствующую этиологию.

Современные ученые точно установили, что мочекислый диатез у детей может присутствовать вследствие генетической предрасположенности, передаваемой по наследству. Достаточно часто такая аномалия метаболизма проявляется, как ксантинурия, представляющая собой дефицит особого фермента ксантиноксилазы, участвующего в процессе синтеза мочевой кислоты, когда сырьем выступают ксантин и гипоксантин.

Помимо этого, патология может являться следствием сбоев других обменных процессов. Исследования позволили выявить у ряда больных, имеющих нормальные показатели кислотности мочи либо мочевой кислоты, явную связь с невосприимчивостью к инсулину. Это говорит, что некоторым пациентам, страдающим мочекислым диатезом, свойственны проблемы инсулиновой чувствительности (несахарный диабет). Такое состояние может характеризоваться повышенной концентрацией мочи, малому ее объему, увеличенному содержанию аммония и мочевой кислоты.

Ребенок может страдать патологией вследствие повреждений гипоталамуса (вырабатывающего вазопрессин). При этом наблюдается множество проблем, среди которых сбои почечной клубочковой фильтрации, вызывающей увеличение показателей мочевой кислоты.

Помимо этого, изредка у новорожденных встречается врожденный синдром Леша-Найхана, изменяющий качество белкового обмена. Достаточно часто при беременности наблюдается легкий мочекислый диатез, симптомы у женщин проявляются на начальных стадиях. Исчезают самостоятельно безо всякого вмешательства ко второму триместру.

Симптоматика проявлений

Помимо наличия в анализах мочи кристалликов мочевой кислоты, патология зачастую дополняется некоторыми клиническими проявлениями. Появляются нарушения работы почек либо нервной системы. Развитие патологии может привести к определенным нарушениям работы сердца, сосудов, дыхательных органов.

Первоначально замечаются сбои деятельности нервной системы. Это явление можно объяснить тем, что увеличенное количество уратов раздражающе воздействует на ЦНС, что провоцирует ее перевозбуждение, влекущее усиление активности. Заметно перевозбуждение ЦНС, связанное с патологией. Достаточно часто такая симптоматика выражается у маленьких детей, которые начинают часто кричать, проситься на руки, плохо спать.

Однако можно констатировать и некоторый положительный эффект. Таким детям свойственно ускорение психического развития, улучшение памяти, большая активность и любознательность, раннее обучение чтению. Увы, имеются и отрицательные моменты, мочекислый диатез провоцирует у малыша чрезмерную эмоциональную подвижность, иногда напоминающую симптоматику неврозов. Малыш проявляет излишнюю тревожность, может произойти появление ночных страхов, недержания мочи. Зачастую отмечается медленный набор веса, постоянное ухудшение аппетита.

Поражение может захватывать почки или суставы. Увеличение содержания соли мочевой кислоты обуславливает усиленное выведение через почечные канальцы, что приводит к большей концентрации уратов, началу образования кристалликов. Повышенная концентрация солей негативно отражается на суставах. Впрочем, у детей морфологические изменения суставов не приобретают устойчивого вида, патология проявляется болезненностью суставов, которая наблюдается в основном ночью.

Лабораторные исследования патологии показывают:

• Моча – повышение концентрации уратов, некоторая склонность к ацидозу.
• Кровь – увеличение количества кетоновых тел либо ацетона.

Изменения такого характера особенно опасны для детей, у которых вследствие неправильной диеты, повышенных нагрузок, может начинаться ацетонемическая рвота. Как следствие возможны обезвоживание, судороги и даже появление менингеальных симптомов.

Способы лечения

Как таковое лечение заболевания медицинскими способами отсутствует, конечно, исключая симптоматические процедуры. После определения диагноза врачом назначаются определенные рекомендации, касающиеся изменения питания, образа жизни. Пациенту настоятельно рекомендуется соблюдение особенной диеты.

Лечение патологии полностью основано на организации правильного питания. Так как мочевая кислота является продуктом распада пуринов, необходимо ограничить поступление с пищей именно их. Сократив количество поступающих с пищей пуринов, удается остановить развитие заболевания.

Диета при мочекислом диатезе ограничивает употребление мяса, птицы, рыбы, в общем – продуктов животного происхождения. Рекомендуется их потребление не более пары раз за неделю. При этом молочные продукты и яйца разрешается употреблять практически без ограничения, так как они не содержат мало пуринов.

Соблюдая требования диеты, не стоит забывать о возможном дефиците белков. Поэтому ограниченное количество сыров, творога, яиц, совместно с содержащими кальций препаратами, все же употреблять придется. Помимо этого, допускается употребление масла или орехов. При этом подбор калорийности рациона осуществляется, отталкиваясь от возраста и нагрузок пациента.

Возможные осложнения

Мочекислый диатез у взрослых, симптомы и лечение которого уже рассмотрены, может иметь довольно неприятные последствия. Если патология диагностирована с опозданием, то ее продолжительное протекание может привести к нарушению функциональности, как некоторых органов, так и организма в целом. Помимо этого, возможно даже нарушение психического состояния.

Развитие мочекислого диатеза может привести к мочекаменной патологии, лечение которой может производиться следующими методами:

• Хирургическая операция (литоэкстракция).
• Дробление лазером либо ультразвуком с последующим выводом обломков с мочой (литотрипсия).
• Растворение лекарственными препаратами (литолиз).

Если не лечить своевременно, возможны почечная недостаточность, мочекислый инфаркт, острая нефропатия.

Патология может способствовать развитию подагры, развивающейся вследствие сокращения выработки мочевой кислоты. Как правило, подагра начинает развиваться уже после сорока лет, а у женщин может начинаться после менопаузы. Основными факторами, повышающими риск появления подагры, являются:

• неправильное питание;
• неумеренное потребление алкоголя, мяса, рыбы;
• наличие аутоиммунных патологий;
• недостаточность почек;
• лечение химиотерапией.

Впрочем, далеко не всегда присутствие этих факторов провоцирует подагру, однако риск все же увеличивается существенно. Если же подагра начала развиваться, то предотвратить ее приступы можно попробовать с помощью колхицина, влияющего на обменные процессы и зачастую быстро облегчающего состояние пациента. Важно знать, что этот препарат имеет множество нежелательных побочных эффектов.

Независимо от того, какое осложнение было вызвано мочекислым диатезом, особо волноваться не стоит, практически все они лечению поддаются достаточно просто и в основном не требуют хирургических вмешательств.