Что такое цистоскопия?

Цистоскопия что это, известно не многим, на самом деле, это один из видов диагностики мочевого пузыря, его осуществляют с целью обнаружения патологий, очагов инфекции и воспалительных процессов. Проводят процедуру только в условиях клиники, процесс требует предельной стерильности.

Особенности процедуры

Процедура цистоскопии проводится с помощью специального эндоскопического инструмента, который в медицине принято называть цистоскоп. Он позволяет детально обследовать полость мочевого пузыря изнутри, оценить его состояние и обнаружить аномалии. Внешне, инструмент являет собой длинную трубку с осветительным оборудованием. Через эту трубку передается определенна жидкость, что смачивает слизистую оболочку, не давая ей пересыхать и позволяет ввести дополнительные инструменты для проведения процедуры. К примеру, могут вводиться щипцы, что назначены для сбора биоматериала или удаления полипов, а также катетеры.

Существует два типа цистоскопов — гибкий и жесткий. Выбор инструмента, напрямую зависит от причины проведения процедуры. Инструменты для цистоскопии могут вызывать в дальнейшем ряд осложнений, что проявляются в виде цистита и уретрита. Набор инструментов для жесткой цистоскопии и для мужской, полностью стерильный. Манипуляция может травмировать слизистую уретры и дать толчок к развитию воспаления. Это не критичные осложнения, их лечение осуществляется за три дня с помощью медикаментозных средств, приобрести которые можно без рецепта в любой аптеке. Если предстоит обследование ребенка, то будут использоваться те же инструменты, только меньшего размера, в медицине существуют даже наборы инструментов для обследования новорожденных.

Многие мало осведомленные пациенты спрашивают, что такое цистоскопия может отобразить, чего не улавливает ультразвук. Дело в том, что при внешнем осмотре мочевого пузыря, могут отмечать небольшие язвы и полипы, но в точности оценить их размер, форму и определить к доброкачественным или злокачественным они принадлежат, достаточно сложно. То же самое касается и камней в мочевом пузыре, ультразвуковые волны улавливают камни исключительно больше 4мм, камешки поменьше остаются незамеченными.

Очень часто цистоскопия мочевого пузыря у мужчин и женщин может совмещаться с другими диагностиками, к примеру, не редко проводятся осмотры слизистых оболочек уретры, процедура носит название уретроскопия. Она осуществляется, когда комплект инструментов продвигается по мочеиспускательному каналу непосредственно к пузырю. Хромоцистоскопия тоже один из способов диагностики, что позволяет в дальнейшем проводить лечение препятствий в мочеточниках, которые нарушают естественный отток мочи. Для проведения процедуры, пациенту вводят контрастное вещество в вену и с помощью камеры на эндоскопических инструментах, фиксируется за какое-то время окрашенная моча выйдет из мочеточника. Если есть задержка более чем 5 минут, диагностируют нарушения работы почек.

Показания к проведению манипуляции

Цистоскопия у женщин и у мужчин проводится, если врач подозревает такие заболевания, как:

• цистит, характеризующийся рецидивами;
• камни в пузыре;
• недержание мочи и другие нарушения этого процесса;
• присутствие аномальных клеток в моче;
• присутствие гнойных масс и крови в моче;
• болезненные ощущения в области малого таза, что отдают в поперек;
• энурез у детей;
• гиперплазия простаты;
• подозрение на онкологию и полипы.

Кроме множества показаний к применению, процедура может быть и противопоказана определенной группе пациентов. Среди них отмечают людей с воспалением мочевого пузыря, инфекцией мочевыводящих путей, орхитом, кровотечениями неясного происхождения, простатитом в острой форме, лихорадкой и повышенной температурой, заболеваниями матки и беременным, проблемами свертывания крови. Если имеется хотя бы одно из противопоказаний, доктор назначает альтернативный способ диагностики, которые будут менее травматичны для пациента.

Подготовка к процедуре

Подготовка пациента к цистоскопии является обязательной и предусматривает она в первую очередь, отказ от антибактериальных, противовоспалительных препаратов, а также аспирина и инсулина. Если у вас имеются хронические болезни, то лучше проконсультироваться с доктором, которые из обязательных лекарств можно употреблять, а от чего следует отказаться. Подготовка к цистоскопии также предусматривает предварительную сдачу анализа мочи, биохимического анализа крови и анализа крови на свертываемость.

Процедура цистоскопия мочевого пузыря осуществляется под наркозом именно поэтому, от употребления еды утром, лучше оказаться. Перед тем, как делают цистоскопию мочевого пузыря, пациента просят пройти тщательную гигиену наружных половых органов и при наличии волосяного покрова, сбривание его, чтобы единичные волоски не попадали в цистоскоп и не искажали результаты обследования.

Пациент обязан позаботиться о своей одежде, которая должна быть свободной без множества пуговиц. Непосредственно после процедуры еще несколько дней будут отмечаться неприятные ощущения в половых органах и надевать тугую одежду будет больно. Принимая во внимание тот факт, что пациент будет под наркозом, ехать в последствии домой за рулем, он не сможет, поэтому следует обдумать свою дорогу назад на автобусе. Не забудьте также собрать комплекс документации, что может потребовать специалист, проводящий цистоскопию — направление на процедуру, снимки и результаты анализов, имеющих отношение к заболеваниям мочевыделительной системы.

Методика выполнения процедуры

Процедуру проводят только опытные врачи в условиях стационара. В целом она занимает не больше получаса, но все зависит от квалификации медицинского сотрудника. Это очень технически сложная манипуляция, и от малейшего резкого движения зависит дальнейшее состояние уретры пациента. Перед тем, как проводится цистоскопия, доктор осуществляет беседу с пациентом и объясняет, что именно он будет делать, чтобы человек не волновался. Цистоскопия у мужчин и у женщин проходит на специальном кресле, что внешне напоминает гинекологическое – пациент лежит с согнутыми и поднятыми верх ногами. Ноги больного фиксируют в специальных опорах.

Анестезия для больного выбирается индивидуально, в зависимости от его массы тела, возраста и других особенностей организма. Это может быть, как местное обезболивание в виде геля, так и спинальный, общий наркоз.

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин и у мужчин начинается с того, что наружные половые органы смазывают антисептическим препаратом, а трубку, которая будет вводиться в уретру, обрабатывают жидким глицерином. После того, как цистоскоп введен в уретру, проводится удаление мочи и промывание полости раствором фурацилина. Потребуется примерно 200мл раствора, чтобы полностью очистить полость мочевого пузыря. Когда обмывание закончено, доктор начинает изучение стенок органа, изначально осматривается передняя и задняя стенки. Отдельно доктор изучает дно мочевого пузыря, ведь именно здесь зачастую развиваются патологические новообразования.

Существуют определенные отличия в проведении цистоскопии у мужчин, и у женщин. Сделать цистоскопию у женщины, можно с помощью местной анестезии, так как уретра у представительниц прекрасного пола намного короче, и продвижения эндоскопического оборудования не составляет труда. Что касается мужской половины, то уретра у них долгая и продвижение оборудования может быть болезненным и долгим, поэтому используют общий наркоз.

После того, как цистоскопия мочевого пузыря у женщин и мужчин окончена, больной может отправиться домой. В случаях использования сильнодействующего наркоза, еще какое-то время человек перебывает в условиях стационара под тщательным наблюдением анестезиолога. После сопоставления результатов, доктор назначает лечение пациенту и производит подбор медикаментозных препаратов. Если лечение консервативным путем невозможно, человека готовят к хирургическому вмешательству.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что без процедуры невозможно диагностировать патологии мочевого пузыря и применяют ее уже много десятилетий, манипуляция может доставить вред пациенту. Неправильное введение инструментов травмирует уретру и вызывает цистит. После процедуры, кровь в моче и чувство жжения будет присутствовать еще несколько дней, но если заболевания нет, то пройдет, само собой. В защиту врачей требуется отметить, что не всегда цистит — следствие травматизма во время манипуляции. Есть ряд случаев, когда воспаление может быть спровоцированное недостаточной гигиеной половых органов, патогенная флора из которых была занесена в уретральный канал.

Если у человека не прекращается кровь из уретры на протяжении недели, при этом повышается температура тела, имеется общая слабость и тошнота, ему необходимо немедленно предоставить лечение в условиях стационара. Эти симптомы могут свидетельствовать о повреждении мочеиспускательного канала. Вследствие травмы формируется дополнительный ход и пациенту необходимо установить цистостому. Это для отведения мочи помимо уретры. Ее устанавливают через прокол в брюшине. Когда состояние пациента нормализуется, цистома вынимается, и больной может опорожнятся естественным путем.

Теперь, вам известно, цистоскопия что это, и как процедура осуществляется, если вам придется столкнуться в этой методикой диагностики, вы уже будете знать, чем она чревата, и как к ней правильно подготовиться. Несмотря на ряд последствий, что могут появиться и болезненность, без цистоскопии обойтись практически невозможно. Не отчаивайтесь, увидев назначение доктора на эту манипуляцию, психологическая подготовка тоже играет огромную роль. Помните, что вы это должны сделать, чтобы вылечиться от патологии и избежать еще больших осложнений. Процедура займет всего полчаса.