Причины воспалительного инфекционного заболевания почек

Современной медицине известно множество недугов, поражающих почки. Однако наиболее часто медики диагностируют воспалительное инфекционное заболевание почек. Такие патологии среди заболеваний мочеполовой системы составляют около половины случаев. Следует отметить, что среди пациентов одинаково часто встречаются как взрослые люди, так и дети. Несколько чаще поражаются женщины, это можно объяснить особенностями их анатомии (мочевыделяющей системы).

Симптомы патологии

Воспалительные заболевания почек медицина в зависимости от места очага воспаления разделяет на такие:

• Нефрит. При этом воспаление захватывает ткани канальцевой системы. Причиной нефрита может стать инфекция в почках либо попадание токсинов.
• Патология поражает канальцы или клубочки органа. Как правило, является следствием аутоиммунного ответа.
• Пиелонефрит. Основному поражению подвержена чашечно-лоханочная система (ЧЛС). Патология провоцируется грибками либо бактериями.

Почечная инфекция провоцирует воспаление, которое проявляется рядом общих симптомов, характерных любым патологиям этого органа. Основными проявлениями считаются достаточно высокое повышение температуры (иногда достигающее фебрильных значений), появление головных болей, заметное недомогание, ломота суставов. В принципе, общие проявления являются следствием интоксикации, неизбежно сопровождающей инфекционное воспаление. Помимо этого, достаточно часто отмечается появление болезненности поясничной области, что может свидетельствовать о наличии воспаления любого отдела органа.

Однако все инфекционные болезни почки имеют свои специфические проявления, весьма характерные именно для нефрита либо пиелонефрита. Так, при развитии пиелонефрита отмечается помутнение мочи и изменение ее цвета, который становится насыщенно желтым, иногда переходящим в зеленоватый.

Болезни почек, даже при наличии явных симптомов диагностировать не просто. Точно выяснить диагноз можно только после проведения лабораторных и инструментальных исследований. Основное исследование, это анализ мочи (общий клинический), однако зачастую приходится проводить дополнительные исследования мочи (по Зимницкому либо по Нечипоренко), крови (общий клинический, биохимический), УЗИ, рентгенографию.

Развитие пиелонефрита

Наиболее частый диагноз, выставляемый врачом после обследования пациента, жалующегося на проблемы с почками это именно пиелонефрит. Патология поражает ткани канальцев или ЧЛС почки. Как правило, инфекция почек обуславливается кишечной палочкой, однако иногда инфицирование происходит вследствие попадания внутрь органа и других микроорганизмов.

Для врача сигналами, позволяющими заподозрить развитие пиелонефрита, становятся поясничные боли, сопровождающиеся возросшей температурой (до тридцати девяти градусов). Помимо этого, моча становится мутной, а мочеиспускание может быть болезненным. Зачастую патология может сопровождаться признаками, общими для всех инфекционных заболеваний – ознобом, головными болями, болезненностью суставов или мышц. Для подтверждения диагноза необходимо проведение исследования мочи и УЗИ обследование.

Следует учитывать, что интенсивность поясничных болей может быть самой разной, а локализация их может быть как с одной стороны, так и с обеих. При этом изредка такие боли могут быть не точно локализованными, а отдаваться в пах, бедро либо низ живота.

Болезненное либо дискомфортное мочеиспускание, частое выделение мочи (особенно ночью) зачастую свидетельствуют о наличии цистита, практически всегда сопутствующего основной патологии. Иногда моча имеет неприятный запах и чрезмерную мутность, это случается, если пиелонефрит развился до гнойной формы.

При проведении первичного осмотра врачу следует внимательно отнестись к выявлению всех признаков, которые иногда могут быть выражены неявно, что затрудняет определение правильного диагноза.

После выяснения правильного диагноза назначается лечение. Как правило, требуется комплексный подход – назначаются антибиотики, фитотерапия, нефропротекторы. Прогноз лечения обычно благоприятный, однако течение заболевания иногда может его осложнять.

В некоторых случаях развитие пиелонефрита может переходить в хроническую форму. Огромную роль при этом имеет затруднение оттока мочи. Это может происходить вследствие аномалий развития, травмы или сдавливания мочевых путей. Выделение микроорганизмами токсинов также приводит к сужению мочевых каналов. Нарушение оттока мочи приводит к возникновению рефлюксов, повышению в ЧЛС давления, а это нарушает кровоснабжение почки и как следствие понижению устойчивости перед инфекциями.

Лечение почечных инфекций

Воспалительное инфекционное заболевание почек обычно лечится комплексно. Назначается несколько различных препаратов, которые способны воздействовать на конкретный механизм прогрессирования патологии. Прием антибиотиков зачастую позволяет устранить первопричину заболевания. При этом имеющееся препятствие для свободного оттока мочи придется устранять лекарственным методом, а при его неэффективности – хирургическим путем.

На остальные препараты возлагается задача воздействовать на остальные нарушения, возможно развивающиеся в органе вследствие заболевания. Хронические патологии предполагают проведение плановой терапии, которая призвана предупреждать обострения. Более быстрое выздоровление обеспечивается фитотерапией, соблюдением диеты, санаторно-курортным лечением.

Больному рекомендуется соблюдать определенный режим, зависящий от наличия интоксикации, тяжести развития патологии, наличия осложнений. Некоторые случаи заболеваний не требуют никаких ограничений режима. Как правило, определенные ограничения требуются при остром воспалении либо при обострениях. Постельный режим назначается пациентам с высокими показателями температуры. Двигательную активность ограничивают при почечной недостаточности либо высоком давлении. Расширение режима допускается после нормализации давления и температуры, ликвидации обострения.

Инфекционные заболевания почек обычно успешно излечиваются амбулаторно. Однако выраженное обострение, высокие показатели давления, прогрессирование недостаточности, затруднение оттока мочи или некоторые другие показания могут потребовать госпитализации пациента. Помимо этого, госпитализация может быть рекомендована для проведения дополнительных обследований, уточнения почечной функциональности.

Основным препаратом при лечении почечных инфекций является антибиотик. При этом лекарство подбирается индивидуально, учитывая вид поразившего микроорганизма, его чувствительность к лекарствам. Обычно лечение начинается антибиотиками широкого спектра, а при определении конкретного виновника инфекции препарат может изменяться на более узконаправленный. Дозировка назначенных препаратов должна учитывать состояние почек и степень почечной недостаточности.

Почечные инфекции у беременных

При беременности в женском организме происходит множество изменений, некоторые из которых могут стать дополнительным фактором, облегчающим проникновение инфекции внутрь организма. Так, изменения гормонального фона ослабляют иммунитет. Помимо этого, при беременности наблюдается изменение локализации почки, вызванное увеличением матки, которое существенно увеличивает давление на орган. Еще одним следствием увеличения матки становится ослабление почечных связок. С началом второго триместра наблюдается снижение тонуса мочеточников, что приводит к некоторым застойным явлениям, а впоследствии к заметному осложнению оттока мочи.

Почечные заболевания при беременности чрезвычайно опасны. Следствием этих патологий могут стать преждевременные роды, выкидыши или осложненное протекание гестоза. Некоторые случаи патологии могут заканчиваться ранним отслоением плаценты, гипоксией будущего ребенка, задержкой формирования плода и даже инфицированием плода с его внутриутробной гибелью.

Симптомы патологии такие же, как и у остальных пациентов, однако проявляются они зачастую заметно сильнее. При продолжительном протекании недуга симптомы обычно сглаживаются, их проявление становится практически незаметным, сохраняется лишь тянущая болезненность поясницы. Диагностика также остается стандартной, однако требует повышенного внимания при определении степени развития патологии, так как некоторые запущенные ситуации могут потребовать досрочного прерывания беременности.

Если диагностика проведена своевременно, то прогноз лечения обычно благоприятен. Однако само лечение при беременности требует особого подхода. Препараты должны подбираться таким образом, чтобы риск развития патологии существенно превышал опасность побочных нежелательных эффектов. Как правило, одновременно с курсом лечения беременным назначается специальная щадящая диета.