Что такое и где расположена лоханка?

Простые люди, никак не связанные с медициной, на вопрос – «что такое лоханка?», обычно дают различные, однако весьма далекие от действительности ответы. На самом же деле это своеобразная емкость воронкообразной формы внутри почки, которая образована вследствие слияния почечных чашек (малой и большой). Именно здесь происходит сбор мочи перед попаданием в мочеточник.

Почечной лоханкой, совместно с чашками, образуется чашечно-лоханочная система, обеспечивающая накопление мочи с последующим выделением ее из организма. Чашечно-лоханочная система представляет собой достаточно сложную функциональную единицу, поэтому даже незначительные ее патологии зачастую весьма негативно отражаются на состоянии человека.

Строение лоханки и ее функции

Почечная лоханка — это некий коллектор, накапливающий мочу поступающую из чашечек (большой и малой). При этом чашечно-лоханочная система растет одновременно с человеком, ее объем возрастает параллельно росту почек у ребенка. Однако изменение объема ЧЛС почек возможно и по другим причинам. Так, воспаления, опухоли, камнеобразования могут привести к значительным отклонениям размеров лоханки почек от средних. Следует знать, что зачастую уменьшение вместимости почечной лоханки приводит к аномалиям развития почек.

Почечная лоханка, являясь естественным мочеприемником воронкообразной формы, соединяется шейкой (достаточно узким образованием) с чашечкой паренхимы. Расположена лоханка почки таким образом, что расширенная ее сторона направлена наружу, а сток к воротам почки и мочеточнику.

Чашечно-лоханочная система представляет собой накопительную структуру, которая образована:

• малыми чашечками, число которых может варьироваться от шести до двенадцати;
• большими чашечками, каждая почка имеет две либо четыре чашечки;
• лоханкой почки.

Чашечки, начиная с маленьких, сливаются в структуры большего объема. При этом лоханке отводится роль накопления мочи с последующим продвижением ее по мочеточникам.

Если отток затрудняется (вследствие различных причин), то обычно наблюдается патологическое расширение мочевых путей, а со временем увеличение размера шейки большой чашечки. Медицинское наименование этого процесса – каликоэктазия.

Лоханка почки имеет внутреннюю поверхность, покрытую слизистой, которая образована эпителиальными клетками. Стенки лоханки сформированы гладкими мышцами (продольными, поперечными), сокращение которых приводит к перемещению мочи. При этом вся чашечно-лоханочная система, как и мочеточники, имеет стенки, непроницаемые мочой, что предупреждает ее попадание за мочевыводящую систему.

Разобравшись, что такое лоханка, ее место в ЧЛС почек и как она устроена, можно определить ее основные функции. А таковых в принципе всего две:

• Обеспечение накопления и проталкивания накопленной мочи в мочеточники. Проталкивание осуществляется за счет перистальтических сокращений мышц.
• Обеспечение полной изоляции мочи, норма предполагает нахождение мочи исключительно в почках либо мочевыводящей системе.

Мочевыводящая система здорового человека беспокоит его только при наполнении мочой. В остальное время ее работа незаметна. Однако если начинается развитие какой-либо патологии, то для человека это становится сразу же заметно. Неприятные ощущения при этом весьма значительные.

Возможные патологии

Ответив на вопрос – ЧЛС почек, что это такое, рассмотрев роль лоханок в этой системе, можно понять, что нарушения состояния любой составляющей неизбежно повлечет изменения всей системы. Поэтому выделить заболевания, которыми поражается именно лоханка почки невозможно, все они отражаются на работе всей мочевыделительной системы.

Все патологии можно разделить на врожденные либо приобретенные. Наиболее часто среди врожденных патологий встречается расширение лоханок. Как правило, эта патология вторична, ее возникновение обусловлено сужением уретры либо мочеточника. Обычно развитие патологии сопровождается гидронефрозом.

Данный процесс начинается повышением давления внутри лоханок (норма объема мочи превышается), которые благодаря наличию гладкой мускулатуры слегка растягиваются, что компенсирует переполнение мочой. Через определенное время расширяются чашечки, а с лоханками происходит дилатация. Именно это считается критической точкой, если не начинать лечение, то следующим этапом может стать развитие гидронефроза.

Обычно, вследствие некоторых особенностей анатомии, расширение поражает правую почку, однако некоторые люди страдают двухсторонним гидронефрозом. При поражении обоих почек может развиться почечная недостаточность, приводящая при отсутствии лечения к инвалидности.

Иногда при формировании плода происходит аномальное развитие ЧЛС, результатом которого становится ее удвоение – у человека появляются две лоханки в почке. Одновременно наблюдается формирование двух мочеточников и увеличение числа чашечек. Человека, который имеет такую патологию, зачастую ничего не беспокоит, он может даже не догадываться о ней.

Достаточно часто урологи сталкиваются с такой патологией как стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента, которая может быть врожденной либо развиваться вследствие воспалений, травм или других аномалий. При этой патологии наблюдается развитие склеротических изменений в мочеточниках.

Клиническая практика довольно часто сталкивается с опухолью почки. Такая патология может перерождаться в злокачественную форму. Если вы заметили в моче следы крови или вас часто беспокоят почечные боли, то рекомендуется, не откладывая посетить врача, пройти обследование, установить диагноз, приступить к лечению. Чем раньше будет выявлена патология и начато ее лечение, тем эффективней лечебные мероприятия и больше вероятность излечения.

Осложнения при расширении лоханок

Норма размера для лоханки здорового человека не превышает одного сантиметра. Если при УЗИ обследовании обнаружено ее превышение (кроме беременных, у которых лоханка увеличивается в 2 и более раза), значит, возможно, развитие патологии.

Последствиями патологического процесса могут быть:

• гидронефроз;
• образование расширения внутри мочевого пузыря (уретроцеле);
• обратный заброс мочи в мочеточник (почку) – рефлюкс пузырно-мочеточниковый.

Причинами рефлюкса может стать затрудненная иннервация из мочевого пузыря или сужения мочеточников вследствие новообразований.

Следует знать, что развитие аномалий зачастую протекает бессимптомно. Их выявление обычно происходит при обследованиях, назначаемых по другим причинам. Пациенты, как правило, испытывают распирающие поясничные боли, которые иррадируются на промежность, лобок. Помимо этого, учащается мочеиспускание, при котором могут наблюдаться рези. Иногда моча изменяет цвет, становится мутной, с включениями следов крови. Некоторые пациенты жалуются на скачки температуры, вызываемые воспалением.

Увы, но методов специального выявления заболевания лоханок пока не разработано. Для диагностики врачи используют результаты различных исследований почек. Это значит, что правильная диагностика потребует внимательного изучения общего анализа мочи, УЗИ почек, компьютерной томографии, других исследований.