Что значит повышенный уровень эритроцитов в моче?

Анализ мочи проводят практически при любом обращении к врачу. На основании полученных результатов врач оценивает состояние больного, и в случае необходимости назначает дополнительную диагностику или лечение. Если в моче эритроциты, что это значит? Прежде чем поставить диагноз необходимо определить количество, характер эритроцитов, а также установить их первопричину.

Должны ли быть эритроциты в урине?

Моча — продукт жизнедеятельности человека. Образуется она в почках путем процеживания плазмы. Через почечный фильтр жидкость проходит дальше и подвергается дополнительной обработке. Почечный фильтр имеет небольшое отверстие, через который не проходят эритроциты и белковые молекулы. Поэтому в анализе мочи кровяных телец наблюдаться не должно.

Если были выявлены эритроциты в моче, что это значит? Эритроциты — это кровяные тельца правильной формы в виде диска. Края клеток толще, чем центр. Клетки переносят кислород по кровеносным сосудам и тем самым обеспечивают их питание. Они также поддерживают кислотно-щелочной баланс в крови. Период жизнедеятельности клеток 3-4 месяца, после чего они расщепляются в селезенке и печени.

Малое количество эритроцитов в моче не является отклонением. Норма эритроцитов в моче у мужчин 0-1 единица в окуляре микроскопа, а у женщин 0-2 единицы. У женщин в положении в моче норма от 0 до 3 единиц кровяных клеток. Это обусловлено тем, что в организме происходят гормональные изменения. Матка постепенно растет и оказывает давление на соседние органы, тем самым выталкивает их. В результате этого все системы, а особенно мочевыводящая, усиленно работает. Поэтому у женщин в положении может диагностироваться небольшое отклонение от нормы. Очень важно контролировать анализы мочи в период беременности. Поскольку присутствие высокого уровня телец в урине может указывать на патологии почек.

Сколько клеток крови в урине у ребенка? У детей нормальный уровень содержания клеток крови в моче считается в пределах от 0 до 4 единиц в окуляре микроскопа. Если в урине эритроциты были выявлены единожды, то проведенный анализ не считают показательным. Поэтому врачи всегда назначают повторный анализ. Если результат показал те же показатели, то это значит, что в организме имеется заболевание и его нужно лечить.

Повышенные показатели

Если содержание эритроцитов в моче увеличено и под маркировкой bld стоит цифра 20 или больше, то такое явление называют гематурией. Наличие клеток крови в урине иногда можно выявить визуально. Если цвет урины красный, то такое явление в медицине носит название макрогематурия. У женщин она наблюдается ежемесячно в период менструации. Гематурия возникает при кровотечениях в мочеточниках, мочевом пузыре и почек. Если цвет урины стал темно-красным, то это может говорить о более серьезных патологиях (рак мочевого пузыря).

Если число клеток крови в осадке урины повышено, но не намного, то в медицинской практике такое явление называют микрогематурией. Кровь в урине внешне незаметна, поэтому цвет мочи может оставаться прежним. При микроскопическом изучении образца лаборант визуализирует единичные эритроциты в моче. Микрогематурия может свидетельствовать о бактериальных, инфекционных и опухолевых патологиях мочевыделительной системы, а также туберкулезе мочевого пузыря, инфаркте почек.

Кровяные тельца способны менять внешний вид. Меняется удельный вес и реакция мочи. В связи с этим врачи различают:

1. Неизменные (свежие) — содержат гемоглобин и имеют красный цвет и двояковогнутую форму.
2. Измененные (выщелоченные) — не содержат гемоглобина. Они бесцветные, кольцевидные клетки.

Чтобы определить первопричину гематурии, такая классификация несущественна. Диагностическое исследование учитывает физико-химические показатели мочи. Выщелоченные эритроциты у мужчин или у женщин считаются опасными. Они указывают на почечные заболевания. Помимо эритроцитов в урине находятся цилиндры и белки. Измененные эритроциты в моче у детей наблюдаются достаточно редко.

Гематурия может наблюдаться при определенных физиологических состояниях: при посещении бани, после физических нагрузок, употребления пищи с пряностями или алкогольных напитков. Такая гематурия не опасна и не требует особого лечения. Показатели bld нормализуются самостоятельно.

Почему повышаются эритроциты?

Насколько опасна гематурия? Причины повышения эритроцитов в моче могут иметь разный характер. Выделяют причины:

• соматические;
• ренальные;
• постренальные.

К первой группе причин относятся факторы, где патологический процесс не затрагивает работу почек. Они лишь реагируют на патологию в других органах. К таким заболеваниям относится: тромбоцитопения, гемофилия, интоксикация организма. При тромбоцитопении снижается объем тромбоцитов в крови. Из-за этого нарушается свертываемость крови. Тельца проникают в урину при первичной обработке в почечных клубочках.

Гемофилии также характерна плохая свертываемость крови. Принцип проникновения клеток крови в мочу аналогичен тромбоцитопении. Наличие эритроцитов в моче при отравлении организма обусловлено попаданием в него различных токсинов, бактерий и вирусов, которые повышают проницаемость мембраны почечных клубочков.

Ренальные причины связаны с почечными заболеваниями (гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, опухоль, гидронефроз, травма). Самой частой причиной гематурии является гломерулонефрит. При этом заболевании патологический процесс затрагивает почечные клубочки (гломерулы). Развивается болезнь на фоне аутоиммунных заболеваний. Анализ мочи на эритроциты показывает присутствие измененных форм.

При мочекаменной болезни камни образуются в ЧЛС. Они травмируют слизистую и вызывают кровотечение. В моче наблюдается повышение неизмененных эритроцитов. Неизменные формы иногда означают, что в организме присутствует такая болезнь, как пиелонефрит. Это заболевание инфекционно-воспалительной природы. Патологический процесс повышает проницаемость сосудов, в результате этого кровяные тельца просачиваются через их стенки и проникают в урину. Растущие новообразования также могут разрушать сосудистые стенки.

Гидронефроз представляет собой нарушенный отток урины и растяжение почки и ее сосудов. К травмам, которые могут вызвать гематурию относят ножевое ранение или разрыв органа. Цвет жидкости становится темно-красным.

К постренальным факторам относятся патологии мочеиспускательного прохода или пузыря. Зачастую показатели bld повышены при цистите. Цистит представляет собой очаг воспаления в слизистой пузыря. Сопровождается цистит частыми позывами к мочеиспусканию и болью во время опорожнения пузыря. Еще одной причиной гематурии выступает опухоль в уретре или пузыре. Опухоль по мере роста разрушает сосуды, и в результате этого неизменные тельца просачиваются в урину. Камень также может травмировать слизистую и вызвать кровотечение.

Если были выявлены эритроциты в моче у мужчин, то первопричиной может послужить злокачественная опухоль в предстательной железе или простатит. У женщин толчком может послужить эрозия шейки матки.

Сбор анализа

Диагностика не обходится без общего анализа. Он считается самым точным лабораторным исследованием. Чтобы результат был достоверным, следует соблюдать простые правила сбора. Для этого лучше всего собирать мочу в стерильный контейнер, который можно приобрести в любой аптеке.

Перед процедурой нужно провести туалет половых органов. Не рекомендуется использовать антибактериальные средства, потому как они могут исказить клиническую картину.

Для постановки диагноза проводится трехстаканная проба. Принцип анализа в следующем: нужно собрать три образца мочи за одно опорожнение. В первый контейнер набирается урина в самом начале с первыми каплями. Во второй — средняя порция. И в последний собирается урина в конце мочеиспускания. Если повышенный уровень эритроцитов был обнаружен в первом контейнере, то это говорит о наличии проблем в мочеиспускательных путях, во втором — почках или мочеточниках, в третьем — мочевом пузыре.

Перед месячными собирать образец мочи не рекомендуется. Поскольку уровень лейкоцитов и кровяных телец достаточно быстро оседает. Анализ в таком случае нельзя считать достоверным, поскольку эти показатели покажут наличие воспалительного процесса в организме. Чтобы не ввести врача в заблуждение проводить сбор в начале менструального цикла нежелательно.