Норма анализа мочи

Среди анализов мочи у взрослых и детей самым популярным можно считать общий. Под ним понимается исследование в лаборатории комплексной направленности, в рамках которого результаты рассказывают о характеристиках мочи с химической и физической точки зрения в норме и при присутствии патологий. Если анализа мочи норма нарушена, врач сможет определить, что именно не так в организме.

За счет того, что выполняется ОАМ очень просто, а информативность его высока, данная проверка считается обязательной, вне зависимости от того, с какой проблемой вы обратились к врачу. Расшифровка результатов помогает врачу получить важную информацию, на основе которой может быть поставлен предварительный или точный диагноз. Кроме этого, ОАМ используется для проверки пациента при профилактическом осмотре.

Как подготовиться

Прежде чем говорить о том, какие нормальные показатели должен демонстрировать ОАМ, важно разобраться в правильности сдачи анализа мочи. Дело в том, что интерпретация результатов будет неверной, если провести неправильную подготовку или сбор биологической жидкости.

Перед сбором урины рекомендовано отменить все лекарственные препараты, кроме жизненно важных. По этому вопросу лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом, если вы что-то принимаете, обязательно сообщите об этом. В противном случае расшифровка не будет верной, поскольку многие лекарства состав мочи меняют кардинально. К примеру, для нормализации показателей от мочегонных препаратов нужно отказаться как минимум за двое суток до сбора.

У женщин есть еще одно правило, для исследований забор мочи лучше выполнять в дни, свободные от менструации. Кроме этого, после окончания месячных лучше подождать еще два дня. В этот срок из влагалища выходят остаточные материалы, которые при попадании в мочу могут исказить анализы.

За день до предполагаемого сбора важно подкорректировать рацион, если в нем содержатся продукты с высоким белковым индексом. Нельзя употреблять и продукты с красящими свойствами, жирную и копченую пищу. Стоит отказаться от половой близости. Не перенапрягаться как физически, так и психоэмоционально.

Моча на анализ собирается утром, оптимальные показатели будут у средней ее части. Однако прежде чем собирать для анализа мочи жидкость, требуется туалет внешних половых органов как у женщин, так и у мужчин.

Далее, первая моча выпускается в унитаз, а для сбора средней порции используется стерильный контейнер. Вы без труда найдете такой в аптеке. Обычно для анализа мочи достаточно 50 мл. Контейнеры такие всегда размечены шкалой, так что с количеством вы не ошибетесь.

Что делать при сборе нельзя

Кроме правил сдачи мочи на анализы важно знать и то, чего делать нельзя. В частности, забор биологического материала запрещен в необработанную посуду. В таком случае моча будет загрязнена бактериями, что не позволит оценить ее характеристики. Важно сразу после мочеиспускания отправиться в лабораторию для передачи содержимого. Дело в том, что моча очень быстро застаивается, что приводит к росту бактерий. Нормы по этому показателю в таком случае будут превышены, что может быть неправильно интерпретировано врачом.

Откажитесь от сбора мочи сразу после дефекации, у женщин запрет распространяется на время менструации. Представителям обоих полов запрещено сдавать мочу сразу после полового контакта. Если у пациента присутствуют острые воспаления половой системы, повреждена кожа вокруг уретры или влагалища, без соответствующего предупреждения врача собирать мочу на анализ нельзя. Это связано с отсутствием возможности чистого сбора. Содержащимися в половых органах составляющими будет сделано свое дело.

Если острой необходимости в использовании мочевого катетера нет, от этого стоит отказаться. Постановка мочевого катетера у женщин или мужчин в домашних условиях часто оборачивается вторичным инфицированием мочеполовой системы.

Общие показатели нормы

У женщин и мужчин почти не существует отличий по мочевым показателям. На лабораторном уровне всегда оценивается несколько показателей биологической жидкости. Первый из них – цвет мочи. Обычно моча имеет желтый цвет, при этом оттенки могут варьироваться. Если норма сдвинулась в сторону потемнения, важно провериться на ряд заболеваний. Порой таблица цветов говорит о сочетании мочи с кровью или повышении разного рода пигментов, причиной всего этого могут быть как патологии, так и банальный прием красящих продуктов питания или некоторых лекарственных средств.

Нормальный для мочи показатель – это прозрачность, отсутствие неприятного запаха. В зависимости от того, сколько человек потребляет жидкости, показатель относительной плотности тоже не будет стоять в положенных границах. Однако нельзя исключать и ряд серьезных заболеваний, к примеру, сахарный диабет. В нормах в моче содержится определенное количество глюкозы и белка. При этом в анализе мочи билирубин, кетоновые тела должны отсутствовать. Причины появления этих компонентов правильно вы не расшифруете, поскольку они могут указывать на множество патологий. Правильно поставить диагноз сможет только лечащий врач.

Эпителий, эритроциты и уробилиноген

Если человек здоров, то его моча не должна содержать плоский эпителий, допустимы только единичные показатели. Если этот параметр выходит за пределы допустимого, речь идет о присутствии воспаления в мочевом пузыре или почечных лоханках. Это может говорить и о проблемах камнеобразования в почках. У мужчин важно исключить уретральное воспаление и проблемы с железой предстательного типа при получении такого анализа.

Эритроциты и скорость их оседания – важный для диагностики показатель. Если в моче их присутствие более положенного (количество тоже измеряется единично), то часто присутствует даже смена цвета на красноватые оттенки. Для такого состояния медиками используется термин макрогематурия. Содержаться в моче такие кровяные компоненты могут на фоне почечных заболеваний инфекционной и воспалительной природы, которые могут развиваться на базе почек или мочевыделительных путей. Нельзя исключать и новообразования злокачественной природы и повреждения внутренних органов. Для мужчин важно провериться на воспаление простаты. Обычно в острой стадии такого заболевания обнаруживается макрогематурия.

Свежевыпущенная моча содержит такой компонент как уробилиноген. Однако длительное стояние жидкости превращает его в уробилин, без которого не обходится организм здорового человека. Речь идет о небольших количествах.

Если же количество его превышает нормы, то речь идет о печеночных проблемах. В частности, существует ряд патологий, сказывающихся на способности этого органа выводить желчь, а вместе с ней и уробилин. Кроме этого, речь может идти о закупорке желчного протока, что часто происходит на фоне МКБ. Медиками назначается анализ на уробилинурию, если важно понять, что стало причиной желтухи или определить печеночную патологию.

Лейкоциты и общая плотность

Когда речь идет о лейкоцитах, то у мужчин и женщин присутствуют различия нормальных показателей. У представительниц слабого пола присутствует двукратное превышение. То есть в моче может обнаруживаться в поле зрения до шести лейкоцитов, в то время как у мужчин, выход за пределы трех считается превышением. Повышенное количество лейкоцитов является верным признаком воспаления. При этом наличие их именно в моче является признаком локального развития в мочевыводящих путях.

Говоря о белке, стоит отметить, что содержание его у мочи в норме должно быть невелико – менее 0,002 г/л. Если же белка в моче больше, ставится диагноз протеинурия, которая при этом может подразделяться на почечный и мочевыводящий вариант.

Чтобы понять, с какой именно протеинурией пациент столкнулся, назначается дополнительное исследование. Только совокупные результаты всех анализов помогут определить причину повышенного содержания белка. Порой чрезмерное количество белка в моче может быть вовсе не связано с мочевыделительной системой, а быть признаком недостаточной работы сердца.

В малых количествах присутствовать в моче он может на фоне повышенного белкового рациона пациента или при выполнении им тяжелых физических упражнений. Следы белка обычно становятся поводом для проведения повторного анализа.

Показатель плотности у людей без патологий в организме бывает вариативным. Речь идет о показателях от 1,010 до 1,025. Отклонения от нормы при однократной проверке не имеют какого-то решающего значения с клинической точки зрения. Чаще всего требуется проверка в рамках расширенных анализов. Повышение общей плотности соответствует обезвоживанию организма, может быть причиной сахарного диабета, отеков, которые формируются на фоне проблем с сердцем и почками. Низкие показатели демонстрируются при чрезмерном питье, сокращении отечности, голодании, которого пациент придерживается достаточно долго. Нельзя исключать почечную недостаточность или диабет несахарной природы.

Кетоновые тела и билирубин

Выше уже отмечалось, что кетоновые тела в норме в моче выявляться не должны. По большому счету, под ними понимается ацетон, ацетоуксусная кислота и оксимасляная кислота. Присутствуют в моче такие соединения, если в организме есть проблемы с обменными процессами. Чаще всего кетоновые тела выделяются на фоне:

• сахарного диабета;
• интоксикации алкогольной природы;
• острого панкреатита;
• травм ЦНС.

Существуют и другие дополнительные причины обнаружения такого рода «примесей». Иногда влияет на образование кетоновых тел неправильно выстроенный рацион пациента. Речь идет о превалировании пищи с высоким показателем белка и жира. Сказаться соответствующим образом может и повышенное количество тиреотоксина, гормона, вырабатывающегося щитовидкой.

Билирубин в моче в норме появляться не должен, вывод его осуществляется в составе желчи через кишечный просвет. Однако в некоторых случаях, количество билирубина в крови настолько высоко, что обнаруживается билирубин в моче. Связано это с передачей частично функций на почки.

Повышение билирубина происходит часто на гепатитном фоне, при циррозе печени, печеночной недостаточности. Обнаружится билирубин в моче и на фоне массивного разрушения эритроцитов, что происходит при малярии или отравлениях.

Дополнительные показатели

В некоторых случаях для уточнения диагноза врачами назначаются дополнительные пробы. Так, для проверки СКФ – скорости клубочковой фильтрации, рекомендована проба Реберга – Тареева. СКФ демонстрирует, насколько высока выделительная способность почек. Определение СКФ часто необходимо в тех случаях, когда врачом подозревается функциональное и тканевое поражение почек.

Если говорить о показателях нормы СКФ, то повышение скорости часто говорит о нефротическом синдроме, также может быть следствием первой стадии сахарного диабета или развивающейся гипертонии. Сниженный показатель СКФ в свою очередь фиксируется при почечной недостаточности.

Часто могут выявляться в анализе мочи цилиндры, бактерии, слизь и грибки. Это не является хорошим показателем. Присутствие бактерий в моче в принципе невозможно, поскольку она является стерильной, однако в процессе мочеиспускания в нее заносятся определенные микроорганизмы, которые проникают из уретры. Большое количество бактерий может говорить о присутствии инфекции в мочевых путях.

Присутствие в анализе грибков, особенно кандиды, более актуально для представительниц слабого пола. Зачастую заносится этот грибок в мочу из влагалища. Если присутствует соответствующее обнаружение, врач назначит противогрибковое лечение.

Слизь – еще один показатель, который должен отсутствовать в моче. Если же слизь была обнаружена, то можно говорить о воспалительном процессе мочеполовой системы в остром или хроническом течении.