Все о заболеваниях почек и мочевыводящих путей

Правильна сдача при беременности анализа мочи по Нечипоренко

Когда врач говорит сдать анализ мочи по Нечипоренко при беременности, следует знать, что это исследование отличается от простого анализа урины. С его помощью врач может узнать, присутствуют ли в образце лейкоциты, эритроциты, цилиндры, которые в норме должны отсутствовать или быть в очень малом количестве. Это позволяет своевременно определить патологии в мочеполовой системе.

Как сдавать анализ

Анализ по Нечипоренко отличается тем, что за день до сдачи не надо есть продукты с повышенным содержанием углеводов и белка (мед, сладкое). Также надо удержаться от кислых и соленых продуктов, которые могут повысить кислотность и увеличить количество цилиндров.

Собирать мочу для исследования нужно в специально предназначенную для этого стерильную баночку из пластика. Перед сбором урины обязательно нужно очистить половые органы от загрязнения и бактерий. Для этого лучше воспользоваться гигиеническими салфетками, если их нет, следует подмыться простой водой без мыла. Перед процедурой нужно тщательно вымыть руки. После этого чистыми пальцами раздвинуть половые губы и очистить ткани гигиеническими салфетками движениями «спереди-назад». При этом движения «сзади-вперед» не разрешаются, поскольку при этом можно разнести бактерии и микроорганизмы из заднего прохода и влагалища.

женщина

После очистки половых органов беременная должна немного помочиться в унитаз. Затем надо быстро подставить емкость под струю и собрать нужное количество материала (для исследования по Нечипоренко достаточно от 30 до 50 мл). При этом нельзя прикасаться даже чистыми пальцами к внутренней части емкости для сбора мочи, чтобы не внести микроорганизмы в образец. Когда нужное количество мочи будет получено, нужно забрать баночку, плотно закрыть крышкой и продолжить мочеиспускание. Затем отнести образец в лабораторию на протяжении часа (чем быстрее, тем лучше).

Расшифровка анализа

Моча по Нечипоренко у беременных должна показать следующие результаты:

  • Лейкоциты: до 2 тыс. ед. в 1 мл.
  • Эритроциты: до 1 тыс. ед. в 1 мл.
  • Цилиндры: до 20 гиалиновых в 1 мл (появление других форм цилиндров – патология).

Цилиндрами называют белковые тела, которые появляются в почках при деструктивных процессах. В зависимости от вида нарушения, они могут иметь разный состав, бывают зернистыми (в структуре есть эритроциты и клетки почек), гиалиновыми (клетки почек и белок), эритроцитарными (основная масса – эритроциты). Поэтому при их обнаружении особое внимание уделяется структуре образования.

анализ мочи

Таким образом, избыток белка в изучаемом образце может быть сигналом инфицирования мочеполовых путей (ИМП), повреждения печени, почек, диабета, некоторых других болезней. Если белок появляется во второй половине беременности, это может говорить о таком явлении, как преэклампсия (сильнейшая форма токсикоза). Обычно в этом случае вместе с протеинурией проявляется повышенное давление крови. Если протеины в моче превысили норму, а давление нормально, лечащий врач может отправить образец в лабораторию, чтобы сделать анализ на ИМП. В некоторых случаях появление цилиндров связано с употреблением мочегонных препаратов.

Появление лейкоцитов в образце указывает на то, что организм борется с болезнью. Обычно это говорит о вероятности цистита, камней в мочевых путях, а также о проблемах с почками (пиелонефрите, инфаркте почки).

Отклонение от нормы эритроцитов говорит о том, что в образце оказалась кровь. Если сбор материала на анализ проходил правильно, это может указывать на патологию в почках или инфекции мочевыводящих путей. Чтобы определить причину, врач назначает сделать ультразвук мочевого пузыря и почек, а также провести тест на посев культур бактерий.

Бактерии в моче

Чтобы узнать о наличии бактерий в моче, гинеколог назначает сделать анализ на посев культур мочи нередко уже после первого визита к нему. Если в моче присутствуют бактерии, это говорит о ИМП. Одновременно с этим назначается тест на чувствительность найденных микроорганизмов к лекарствам. Это необходимо для того, чтобы определить, какие антибиотики будут самыми эффективными при лечении ИМП. При выборе лекарства врач ориентируется на препарат, который меньше всего повредит матери и ребенку.

Результаты анализа обычно готовы через 48 часов после сдачи образца в лабораторию. Но лечащий врач может начать лечение сразу, не дожидаясь результатов анализа, если симптомы ИМП налицо: чем раньше это будет сделано, тем быстрее женщина вылечится от недуга с меньшим количеством лекарства.

После излечения проводится повторный анализ мочи на посев бактерий, затем его надо будет сдать еще несколько раз через определенные интервалы, если лечащий врач предполагает, что ИМП может появиться повторно.

Следует знать, что в то время как симптомы ИМП обычно сопровождаются у небеременных женщин болью, при беременности воспаление мочеполовой системы может протекать безболезненно. Это особенно опасно, поскольку женщина склонна недооценивать болезнь, тогда как она может перейти в тяжелый пиелонефрит, требующий полной госпитализации беременной.

Гестационный диабет

Белок и цилиндры в моче могут указывать на гестационный диабет, поскольку при этом заболевании начинают повреждаться почки, что приводит к увеличению в урине белка альбумина, который входит в состав многих видов цилиндров. Установить эту болезнь несложно, поскольку на наличие диабета способны указать многие анализы. При отсутствии лечения болезнь переходит в серьезную патологию, которая может негативно отразиться на здоровье матери и малыша.

Сама по себе глюкоза – очень полезное для тела вещество, которая попадает в организм вместе с пищей и выделяется в кровь во время переваривания в пищеварительном тракте. В составе крови глюкоза попадает к каждой клетки тела, которые используют ее в качестве топлива. Доставляют глюкозу к клеткам гормон инсулин (вырабатывает поджелудочная железа), после чего мускулы, жировые ткани и другие клетки впитывают глюкозу из крови.

исследование

Но если организм не производит инсулин в нужном количестве, повышенное количество глюкозы остается в общем кровообращении вместо того, чтобы доставлять к клеткам необходимую для их работы энергию. Это приводит к энергетическому голоданию тканей и отмиранию клеток.

Таким образом, гестационный диабет встречается лишь у женщин, ожидающих малыша. Он также как и обыкновенный диабет сопровождается ростом сахара в крови. Происходит это из-за того, что поджелудочная не справляется с увеличившимися потребностями организма во время беременности, и не синтезирует инсулин в нужном количестве. Из-за того, что инсулин не поставляет сахар к клеткам в нужном количестве, концентрация глюкозы в крови резко повышается. Так возникает гестационный диабет. Это заболевание нужно лечить сразу и безотлагательно, иначе он спровоцирует серьезные нарушения в здоровье матери и малыша.

К счастью, гестационный диабет не является постоянным заболеванием. После родов количество глюкозы возвращается к нормальным цифрам. Но если гестационный диабет возник один раз, риск появления диабета второго типа в будущем очень высок, поэтому женщина после родов периодически должна сдавать кровь на сахар.

Важность диагностики

У любой беременной может возникнуть гестационный диабет. Однако существуют группы, подверженные большему риску появления этого заболевания. Повышенными факторами риска являются:

  • Возраст старше 25 лет.
  • У беременной есть близкие родственники с диабетом.
  • У беременной избыточный вес, особенно при индексе массы тела выше 30.
  • Поликистоз почек.
  • Предрасположенность к диабету.
  • Беременная принимает некоторые лекарства, например, глюкокортикоиды (при астме или аутоиммунных заболеваниях), бета-блокаторы (при повышенном давлении крови или ускоренном сердцебиении) или антипсихотические лекарства (при расстройствах психики).
  • Присутствовал гестационный диабет во время прежней беременности;
  • У беременной был крупный ребенок (макросомия) во время предыдущей беременности.
  • Беременная имеет африканские, индейские, азиатские, испанские или тихоокеанские корни.

Большинство женщин получают диагноз «гестационный диабет», не имея никаких симптомов заболевания. Поэтому скрининг на это заболевание обязательно надо проводить между 24 и 28 неделей беременности. Если существуют факторы повышенного риска, эти анализы надо делать раньше. Для большинства женщин является неприятным сюрпризом, что у них это заболевание.

Для уточнения диагноза назначают анализ крови на толерантность к глюкозе. Для этого за некоторое время до анализа женщине дают выпить глюкозу, после чего берут кровь на исследование. Через час делается повторный анализ крови, а потом еще один через час. Если глюкоза в крови превышает норму, ставится диагноз гестационный диабет.

К сожалению, не существует методов, способных не допустить возникновения гестационного диабета. Но можно снизить риск его появления. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, соблюдать сбалансированную диету, не забывать о зарядке. Это сделает организм гораздо менее подверженным появлению диабета, когда женщина ждет малыша.

Оцените статью:
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 votes, average: 5,00 out of 5)
Загрузка...
Комментарии пользователей:
  • Комментариев пока нет. Ваш комментарий сможет стать первым.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.