Сдача анализа мочи по Нечипоренко

Часто, чтобы определить заболевания почек и мочевыводящей системы, клиническим анализом мочи не обойтись. Приходится проходить дополнительные обследования, одним из которых является анализ мочи по методике Нечипоренко. Что показывает исследование и как правильно собрать материал для анализа?

Когда назначают и что показывает анализ?

Анализ по Нечипоренко показывает наличие белковых тел (цилиндров, содержащихся в одном миллилитре мочи), эритроцитов и лейкоцитов в моче. Это позволяет выявить разнообразные воспаления в мочевыводящей системе на ранней стадии развития и побудить пациента к дополнительной диагностике.

Назначается исследование при плохих показателях общего анализа мочи. Также анализ могут назначить для контроля лечения заболевания или для дополнительной диагностики при подозрении на острое воспаление в органах мочевыводящей системы. Сбор мочи по Нечипоренко в обязательном порядке назначается женщинам в период беременности для раннего выявления опасных патологий, пациентам, имеющим заболевание почек в анамнезе, при подозрении на кровотечение или онкологический процесс. Анализ, как и ОАМ, сдается в любом возрасте и с любым интервалом. При диагностике по Нечипоренко, чтобы получить достоверные показатели, необходимо лишь соблюдать определенные правила сбора мочи, так как от того, как пациент соберет материал, зависит диагноз специалиста.

Что показывает анализ? Исследование мочи по Нечипоренко позволяет обнаружить острый воспалительный процесс (повышение лейкоцитов), патологии мочевыводящей системы (повышение эритроцитов), выявить проблемы в работе почек. Последнее определяется по типу обнаруженных цилиндров или белковых тел. Появление в анализе:

• зернистых цилиндров говорит о лизисе канальцевых клеток;
• гиалиновых – о не возврате в кровь белковых соединений;
• эритроцитарных – о закупорке почечных канальцев;
• восковидных – о длительном патологическом процессе в канальцах почек;
• эпителиальных – об отторжении эпителия в мочевыводящих путях.

Какими бы ни были результаты анализа, всегда следует перепроверять их. Неверно произведенный забор мочи, неправильная подготовка к исследованию, несвоевременная доставка материалов в лабораторию приводит к искажению полученных показателей. Как правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко расскажет работник лаборатории или профильный врач. Ниже приведены общие положения.

Правила сбора и подготовка

Чтобы получить верные результаты анализа мочи по Нечипоренко, следует провести специальную подготовку. Чтобы ответить на вопрос: как сдавать мочу по Нечипоренко, следует рассмотреть ряд положений. В день сдачи и за сутки до нее следует отказаться от тяжелых физических упражнений. Также следует пересмотреть диету, убрав из рациона тяжелую белковую пищу, жирные, копченые продукты, алкоголь и сладости.

Не стоит употреблять продукты, обладающие окрашивающим воздействием, такие как морковь или свекла. Также под запрет попадает газировка, особенно содержащая искусственные красители.

Следует ограничить прием витамина С в период 48 часов, несколько сократить объем потребляемой жидкости накануне исследования, не употреблять мочегонные средства. Если разрешает врач, на время отменяются все лекарственные препараты. В случае приема пациентом антибиотиков, следует дождаться окончания курса приема препаратов, а уже затем проводить исследование мочи методом Нечипоренко. Для женщин абсолютным противопоказанием к забору анализа является менструальный период из-за риска попадания крови в емкость с мочой.

Как собрать материал для анализа? Пациенту следует выполнить такие действия:

• тщательно вымыть наружные половые органы без использования мыла и моющих средств;
• собрать среднюю порцию мочи в одноразовую емкость;
• отвезти в лабораторию материалы в течение 1-2-х часов.

Собирать необходимо первую утреннюю порцию мочи. Для маленьких детей это условие является необязательным. У них для сбора мочи по Нечипоренко допустима вся порция мочи, взятая в утренние часы, исключительно ради удобства доставки материала в лабораторию. Отвечая на вопрос, как сдать анализ мочи по Нечипоренко ребенку, следует отметить, что желательно избегать сбора в мочеприемник из-за возможного нарушения стерильности. Вместо этого можно стимулировать малыша к мочеиспусканию поглаживанием по спинке или использовать звук текущей из крана воды.

Результаты и отклонения

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко требует высокой грамотности специалиста, так как важно рассматривать все показатели в целом, учитывая количественные и возрастные нормы:

• Повышенное содержание лейкоцитов (более 2т на 1 мл) говорит о возможном наличии таких заболевание, как пиелонефрит, цистит, простатит, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит.
• Повышенное содержание эритроцитов (более 1т на 1 мл) говорит о серьезных патологиях почек и мочевыводящих систем, таких как: инфаркт и туберкулез почки, гнойный цистит, нефротический синдром, почечная недостаточность, наличие опухолевых процессов или камней.
• Наличие гиалиновых цилиндров в концентрации выше 20 на мл указывает на острый или хронический пиелонефрит, а также на поражения почек при различных заболеваниях, в том числе гипертонии. Показатель может быть повышен при бесконтрольном приеме мочегонных средств.
• Зернистые цилиндры указывают на активную фазу гломерунефрита, острую интоксикацию, в ходе вирусных и бактериальных болезней, а также возникшую вследствие отравления тяжелыми металлами и химикатами.
• Восковидные цилиндры проявляются при хронической почечной недостаточности, амилоидозе почек.
• Если моча содержит эпителиальные цилиндры, то говорит это об инфекционном процессе, вирусных инфекциях или отравлениями химическими веществами.
• Эритроцитарные цилиндры характеризуют травмы почек или кризовое течение злокачественной артериальной гипертонии, а также возможный тромбоз почечных вен.

Любые отклонения, которые показывает проба Нечипоренко требуют проверки другими методами исследования: биохимией крови, ультразвуковыми исследованиями почек и мочевыводящих путей, КТ, МРТ.

Когда беременным назначается анализ мочи по Нечипоренко, норма учитывается несколько иная. Физиология женщины, в ожидании ребенка, изменяется, потому допустимо кратковременное повышение некоторых показателей. Если не отмечается роста лейкоцитов, эритроцитов или белковых телец в урине при динамическом наблюдении, патология не фиксируется.

Причины искажения результатов и профилактика инфекций мочевыводящей системы. Анализ мочи может дать ошибочные результаты, в случае несоблюдения специальной диеты, обильной трапезы накануне сдачи материалов на исследование, недостаточной гигиены половых органов перед процедурой сбора. О том, как собирать материал для исследования указано выше.

Кроме того, сбой в анализах могут давать некоторые инфекционные, вирусные или аутоиммунные заболевания. Повышенные лейкоциты могут говорить о несоблюдении температурного режима или времени транспортировки. Когда моча несколько часов подвергается тепловым воздействиям, в ней начинают активно размножаться микроорганизмы, что может привести к ошибкам в расшифровке.

Чтобы избежать воспалительных и острых инфекционных процессов в мочеполовой системе следует:

• пить достаточное количество чистой воды;
• соблюдать диету, не злоупотреблять острыми и копчеными блюдами, кофе и алкоголем;
• своевременно опорожнять мочевой пузырь;
• придерживаться нормальной физической активности;
• проводить ежедневные гигиенические процедуры;
• не допускать развития хронических инфекций в организме;
• избегать переохлаждений;
• при попадании в зону риску по нефрологии своевременно сдавать общий анализ мочи.

Анализ мочи занимает важное место в диагностике множества опасных заболеваний. Его в обязательном порядке назначают беременным женщинам, а также маленьким детям при подозрении на возникновение воспалительного процесса. Не следует пренебрегать назначениями специалиста, так как ранняя диагностика – залог успешного лечения.