Все о заболеваниях почек и мочевыводящих путей

Что это такое внутривенная урография?

Наверняка многие слышали упоминание внутривенной урографии, что это такое при этом знают далеко не все. Этот метод подразумевает использование рентгенографии для проверки мочевыделительной системы. Внутривенная урография позволяет дать оценку размерам, форме, толщине, состоянию почек. Для визуализации анатомических структур в вену пациента вводится контрастное вещество. При попадании в мочевыделительную систему контраст помогает обнаружить проблемы.

Особенности метода

При внутривенной урографии почек дается оценка не только общих показателей, как то размер или толщина, но и определяется общее состояние структур чашечек и лоханок. Такой диагностический вид позволяет определить экскреторную почечную способность. Внутривенную урографию широко используют, применяя в качестве основы почечный функционал по фильтрации веществ разного происхождения.

После того как пациенту в кровь был введен контраст, предоставляется возможность в более точном порядке дать оценку почечному состоянию с функциональной точки зрения и структурам чашечно-лоханочного типа. В основу такого контрастного вещества, водящегося в вены, входят препараты Визипак, Кадриотраст или Урографин. Как-то негативно такие вещества повлиять на внутренние органы не могут.

врач

Внутривенная урография предполагает использование таких контрастов, которые в тканях накапливаться не могут и метаболизируются по прошествии определенного времени. Кроме этого, для препарата важна хорошая рентген-контрастность и низкая токсичность, в противном случае почкам можно навредить. Для вводимых в таком случае веществ предъявляется дополнительное требование. Они не должны восприниматься организмом как часть обменного процесса.

Внутривенная урография предполагает выполнение нескольких разных снимков рентгеном. За определение интервалов между ними отвечает врач. Первый кадр делается по прошествии пятиминутки после контрастного введения. Последующие повторяются на 15 и 21 минуте. Бывает, что организм не сразу запускает вводимое вещество в почки, в таком случае последний снимок выполняется после 40 минуты.

Такие снимки позволяют проверить лоханку, мочеточник, мочевой пузырь и уретру. В целом урография имеет поэтапной деление, каждый из них позволяет изучить состояние мочевыделительной системы с общей точки зрения. Если внутривенная урография выполнялась для обнаружения опухолей, паразитов или посторонних тел, то рекомендуется обзорный снимок.

Такая съемка предоставляет врачу возможность проведения полного анализа почечного состояния. Кроме этого, обзорный снимок, если это потребуется, позволяет дополнительно проверить скелетные кости, тени почек, функционал мочеполовой системы.

Есть экскреторная урография, которая назначается, чтобы проверить, насколько почки функционируют верно с точки зрения выведения мочи. Экскреторная урография выполняется после того, как почками начинается активное выделение контрастного вещества, которое предварительно вводится в вену.

диагностика почек

Экскреторная урография помогает получить данные, характеризующие интенсивность и время, в рамках которого лоханка заполняется разными жидкостными типами. Такие же сведения получаются и о мочевом пузыре. Кроме этого, экскреторная урография позволяет определить каменные размеры и конфигурацию. Определяется их местоположение и различность структур. Такой тип съемки назначается, если для врача важно понять все особенности мочевого пузыря.

Если говорить о всех урографических типах, то именно внутривенную считают самой информативной. В ее рамках можно проверить мочевыделительную систему на присутствие кист, камней и опухолей. Кроме этого, методом демонстрируется полосное почечное расширение или растяжение патологической природы.

Подготовка к процедуре

Подготовка пациента ко внутривенному урографии типу должна выполняться правильно. От этого зависит успешность диагностики. Если подготовка ко внутривенной урографии выполнена верно, то исследование поможет обнаружить:

  • камни на любом уровне тракта, занимающегося мочевыделением;
  • гидронефроз;
  • травмы почек и других составляющих мочевыделительной системы;
  • опухоли любой природы.

Кроме этого, в пузырчатом просвете могут обнаруживаться дивертикулы и тела инородного происхождения, проблемы с опорожнением, наличие туберкулеза и аномалии, присутствующие с рождения. В основном подготовка больного для такого исследования предполагает очистку кишечника от выделений, которые порой приводят к трудностям диагностики. Врач может не понять, что именно демонстрируется на снимке. Кроме этого, важно предотвратить образование газов в кишечнике в момент, кода проводится исследование.

на приеме

Подготовка предполагает оставления больного на диете, которая становится основной его питания в течение нескольких дней до предполагаемой диагностики. В течение двух-трех дней до процедуры запрещается употреблять бобовые или продукты с высоким крахмальным показателем. Исключить важно капусту, большие фруктовые и овощные объемы. Откажитесь от хлеба из пшеницы и алкогольных напитков.

Вечером до исследования ужинать можно не позднее шести часов, при этом ужин должен быть легким. Перед сном или утром на следующий день выполняется клизмирование до «выхода чистых вод». Существуют специальные слабительные, для которых характерен мягкий послабляющий эффект.

За сутки до предполагаемого исследования ограничьте себя в жидкости, что позволит мочевому осадку стать более концентрированным. Это позволит органам мочевыделения визуализироваться проще. На завтрак съешьте небольшой бутерброд, исключите жидкость, или выпейте совсем немного воды. Когда пациенту требуется экстренная диагностика, то в стационаре врачами выполняется клизма. После освобождения кишечника можно начинать рентгенографию.

Основные противопоказания

Несмотря на свою высокую эффективность, урография доступна не всем. Есть ряд пациентов, для которых проводить такую процедуру запрещено. К ним относятся беременные, вне зависимости от срока, пациенты с любыми типами кровотечения и со сниженной кровяной свертываемостью. Если у человека присутствует почечная недостаточность в любой форме, это тоже будет противопоказанием.

При аллергии на препараты, содержащие йод, использовать урографию нельзя, как и при острой форме гломерулонефрита, тиреотоксикозе, прохождении терапии препаратом «Глюкофаг» при сахарном диабете и феохромоцитоме.

Если урография запрещена к выполнению, то на замену ей приходят другие методы. Да, они менее информативны, но безопасность пациента в таком случае выходит на первый план. Речь идет об использовании УЗИ, КТ или МРТ.

узи почек

Решение о необходимости замены принимается лечащим врачом, который должен учесть индивидуальные особенности больного. В любом случае обследование выполняется для получения достоверной информаций о состоянии мочевыделительной системы. Качество и полнота сведений влияют на эффективность назначаемого лечения.

Не обходится урография и без побочных эффектов. Достаточно частым из них является ощущение жжения по ходу вены. Некоторых начинает тошнить, наблюдается головокружение, может присутствовать чувство жара во всем теле. Любая из этих реакций считается нормальной, вся симптоматика проходит достаточно быстро.

Чтобы после проведения диагностики как можно скорее избавиться от контраста в крови или нейтрализовать полученную дозу, рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости. Лучше всего выбрать молоко или соки фруктов. Если вы не уверены в наличии у вас аллергии на препараты с содержанием йода, предварительно выполняется проба на чувствительность. При отсутствии каких-то побочных проявлений, возникновение аллергии маловероятно.

Особенности процедуры

Перед началом исследования и введением в вену больного йодсодержащих препаратов, выполняется аллергическая проба. Важно выявить, присутствуют ли у больного аллергии на любые продукты питания или лекарства. Проба выполняется на наружном участке кожи с помощью йода или делается внутривенное введение вещества в малом количестве.

Чтобы провести исследование, потребуется кабинет с нужным рентгенологическим оборудованием. Пациента укладывают в кушетку, после чего осуществляется введение 20-30 мл контраста.

Для введения препарата подходит любая из локтевых вен. Введение при этом осуществляется долго, в течение двух-трех минут. На протяжении этого времени важно присутствие квалифицированного персонала для наблюдения за состоянием больного. В категорию, которой требуется повышенное внимание, попадают пациенты старшей возрастной группы, больные с процессами атеросклероза, вне зависимости от локализации, и сердечники.

Спустя пять-шесть минут можно выполнять первые снимки. Если присутствует сниженная почечная функциональность, то время первого снимка переносится на 10-15 минут. При отсутствии визуализации чашечек или лоханок с любой стороны, потребуется повторный снимок, спустя час. Врач остается с пациентом до конца процедуры. Он контролирует процесс и дает первичную оценку полученных сведений.

Оцените статью:
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 votes, average: 5,00 out of 5)
Загрузка...
Комментарии пользователей:
  • Комментариев пока нет. Ваш комментарий сможет стать первым.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.