Что позволяет определить УЗИ надпочечника?

Расшифровка УЗИ надпочечников нередко вызывает серьезные трудности для радиологов, поскольку эта железа находится достаточно глубоко, чтобы её можно было хорошо разглядеть на мониторе. Тем не менее, при подозрении на проблему с надпочечниками, если есть показания, врач назначает сделать эту процедуру.

Характеристика железы

Каждый человек имеет пару надпочечников. Так называют эндокринные железы, расположенные на верхушке каждой почки. Несмотря на небольшие размеры, надпочечники отвечают за слаженное функционирование всего организма, регулируя работу разных органов с помощью гормонов. Поэтому заболевания надпочечников могут сильно сказаться на здоровье.

Каждый надпочечник имеет треугольную форму и состоит из двух частей, коры и внутреннего мозгового вещества, где синтезируются несколько десятков гормонов. Так, в коре вырабатываются – альдостерон, кортизол, половые гормоны, отвечающие за развитие вторичных половых признаков, тогда как в мозговом веществе – адреналин и норадреналин.

Работой надпочечников руководит гипофиз, эндокринная железа, расположенная в головном мозгу. Она вместе с гипоталамусом управляет работой почти всех эндокринных желез. Неправильные сигналы гипофиза могут стать причиной того, что надпочечники станут вырабатывать гормоны в повышенном или пониженном количестве. В результате может возникнуть гормональный дисбаланс, причиняющий серьезные проблемы.

Спровоцировать болезни надпочечников могут неспособность гипофиза контролировать выработку нормального количества гормонов, доброкачественные и злокачественные опухоли. Инфицирование надпочечников и наследственные генетические мутации также находятся среди причин патологий надпочечников.

Поскольку работа надпочечников связана с деятельностью многих органов и систем, сбои в их работе проявляются многими признаками. Симптомы и показания для обследования заболеваний надпочечников являются:

• Головокружение.
• Хроническая сильная усталость.
• Потение.
• Тошнота и рвота.
• Увеличение желания есть соленое.
• Пониженное количество глюкозы в крови.
• Пониженное давление крови.
• Нерегулярные месячные.
• Темные пятна на коже.
• Боль в мускулах и суставах.
• Избыточная или недостаточная масса тела.

При развитии заболеваний надпочечников симптомы сначала незаметны. Со временем они усиливаются и становятся более частыми.

Для определения заболеваний надпочечников врач назначает анализы крови и компьютерное сканирование. Биохимическое исследование крови, позволяющее узнать состояние гормональной системы организма – среди первых анализов. Если по показаниям крови есть повод заподозрить патологические процессы в надпочечниках, назначают ультразвук, магнитно-резонансное сканирование или рентген. Это нужно, чтобы сделать изображение надпочечников и определить возможные опухоли, ухудшение состояния тканей и другие признаки заболеваний.

Как работает ультразвук

Ультразвуковое обследование – это безопасная и безболезненная процедура, в ходе которой врач получает изображения тканей и органов тела методом отражения от них ультразвуковых волн. Ультразвуковое сканирование используется для мониторинга плода в утробе беременной женщины, диагностики заболеваний и во время различных хирургических операций.

Во время ультразвукового сканирования маленький прибор (ультразвуковой щуп) используется в качестве источника ультразвуковых волн. Ухо человека услышать их неспособно, поскольку частота звуков значительно превышает уровень, доступный для слуха человека. Натыкаясь на препятствие, волны отражаются и идут назад, к своему источнику. Это создает ультразвуковое эхо, которое улавливают микрофоны, расположенные в щупе. Затем эхо-сигналы передаются в компьютер, где моментально обрабатываются и выводятся на монитор в качестве изображения, которое находится в постоянном движении.

Чтобы получить изображение хорошего качества, к процедуре нужно правильно подготовиться. Это может улучшить качество изображения. Поэтому перед процедурой обязательно надо:

• Пить большое количество воды. При этом надо избегать опорожнения мочевого пузыря до того, как будет проведено УЗИ. Такое правило особенно необходимо соблюдать беременным женщинам, которые обследуют состояние плода и при исследовании области таза.
• В течение нескольких часов до начала ультразвукового сканирования желательно ничего не есть. Особенно это касается пациентов, проверяющих состояние печени и желчного пузыря.

В зависимости от того, какая часть тела будет обследоваться, врач может попросить снять одежду и переодеться в халат. Иногда, если нужно успокоиться перед процедурой, врач может сделать инъекцию седативного лекарства в руку. Чтобы получить хорошее изображение у детей, на УЗИ нередко используются отвлекающие игрушки, благодаря которым малыши ведут себя спокойно. В некоторых случаях для улучшения результатов УЗИ, пациентам делается инъекция безопасного для здоровья красителя, называемого контрастным агентом.

Что происходит во время процедуры

Процедура УЗИ обычно занимает от 15 до 45 минут. Её проводят квалифицированные радиологи или сонографы в клиниках или диагностических центрах, оборудованных соответствующей аппаратурой.

Существуют три основные разновидности ультразвукового обследования, в зависимости от того, какая часть тела обследуется и с какой целью:

• Внешнее ультразвуковое сканирование – щуп движется по поверхности кожи.
• Внутреннее ультразвуковое сканирование – щуп вводится внутрь тела.
• Эндоскопическое УЗИ – щуп прикрепляется к длинной, тонкой и гибкой трубке, называемой эндоскоп, которая продвигается достаточно глубоко в середину тела.

Внешнее ультразвуковое сканирование применяется для обследования сердца неродившегося ребенка в чреве, а также для изучения органов брюшной полости, таза и других органов и тканей, доступ к которым возможен через кожу (например, к мускулам и суставам). Во время процедуры щуп продвигается по поверхности кожи над обследуемой областью. На кожу наносится смазывающий гель, чтобы обеспечить непрерывный контакт щупа с кожей. При этом не должно ощущаться ничего, кроме щупа и геля на коже. При сканировании брюшной полости может ощущаться заполненный мочевой пузырь.

Внутреннее ультразвуковое сканирование позволяет врачу заглянуть гораздо глубже в ткани тела, чтобы исследовать различные железы, половые органы. Слово «трансвагинальное» означает «через влагалище». Во время процедуры пациентка или лежит на спине или на боку, подогнув колени к груди. Небольшой ультразвуковой щуп, на который сверху надета стерильная покрышка, мягко вводится во влагалище или в задний проход. Эти процедуры могут доставлять дискомфорт, однако они безболезненны и не занимают много времени.

Во время эндоскопического ультразвукового сканирования внутрь тела вводится эндоскоп (обычно через рот), чтобы исследовать внутренние области желудка или пищевода.

Пациент обычно лежит на спине, в то время как эндоскоп со щупом мягко продвигаются вниз по пищеводу. Кроме ультразвукового устройства, к концу эндоскопа прикреплен источник света. После введения внутрь начинают излучаться ультразвуковые волны и создаваться такое же изображение, как при внешнем ультразвуке.

Часто внутреннее эндоскопическое сканирование вызывает неприятные ощущения. Поэтому пациентам может даваться местные антисептики (например, чтобы понизить чувствительность горла). Кроме того, перед введением эндоскопа в полость рта может применяться специальная защита от укусов.

Особенности исследования железы

Ультразвуковая диагностика надпочечников – один из самых быстрых и сравнительно недорогих методов обследования, который проводят через кожу. К сожалению, он не способен точно установить присутствие или отсутствие болезни надпочечников. Особая подготовка к УЗИ надпочечника, точно так же как и подготовка к УЗИ почек, не требуется. Нужно только воздержаться от пищи в течение нескольких часов до обследования.

УЗИ почек и надпочечников для радиологов по сложности отличается. Почки обладают достаточной эхогенностью, благодаря чему их способность визуализироваться гораздо лучше, чем у надпочечников. Из-за того, что ультразвук почкой отражается гораздо лучше, ультразвуковое обследование надпочечников и почек несравнимы в техническом смысле, хоть они и расположены впритык друг к другу. Вот почему к УЗИ почек и надпочечников у специалистов различное отношение.

Радиологам правильно расшифровать картинку, полученную во время ультразвукового исследования надпочечников, бывает непросто. Трудности в интерпретации того, на что показывает УЗИ надпочечника, объясняется множеством факторов. Прежде всего, надпочечники расположены достаточно глубоко в теле для беспрепятственного проникновения звуковых волн, и иногда их позиция сильно варьирует. Кроме того, на качество узи надпочечников сильно влияет наличие газа в кишечнике, который достаточно трудно контролировать.

Бесполезно проводить УЗИ надпочечников на устаревшем оборудовании. Также желательно, чтобы частота ультразвуковых волн передатчика значительно превышала 7,5 MHz. Левый надпочечник, как правило, просматривается в два раза хуже, чем правый. Причина тому его анатомическое расположение: он расположен дальше по отношению к желудку и сильно затемняется газами в кишечнике. Иногда бывает, что надпочечники не визуализируются на УЗИ вообще. Особенно часто это бывает, если они здоровы. Увеличенные надпочечники обладают большей видимостью для ультразвука, поэтому железа с патологией часто хорошо визуализируется.

Таким образом, проводить УЗИ надпочечников должен только опытный и квалифицированный специалист, который должен владеть специальной техникой проведения обследования. Сюда относятся межреберное ультразвуковое сканирование, а также сканирование через селезенку и левую почку, когда левая сторона пациента приподнята. Часто для уточнения результатов УЗИ надпочечников требуются магнитно-резонансное сканирование и компьютерная томография.