Методика проведения сцинтиграфии почек

Почки в человеческом теле выполняют одну из самых важных функций, ежедневно на них приходиться огромная нагрузка, поэтому вовсе не странно, что в определенный момент они могут дать сбой. Человеку, мало осведомленному определить самостоятельно патологические процессы в этом парном органе очень сложно. Но на помощь может пройти такая процедура, как сцинтиграфия почек.

Особенности и виды процедуры

Современная медицина стремительно развивается, с каждым годом появляются новые разработки, что позволяют определять заболевания на раннем этапе развития. Это очень радует, так как своевременно поставленный диагноз уже половина успешного лечения. Есть ряд случав, когда пациенту назначают определенный метод диагностики и он впадает в ступор, ведь название ему незнакомо, кроме того, он понятия не имеет, что с ним будет происходить. Соответственно начинает переживать, нервничает и усугубляет течение своей болезни и ухудшает этим самым общее состояние.

Одной из инновационных методик диагностики считается сцинтография почек. Она позволяет врачам изучить состояние органов выделительной системы, а также протестировать их функциональность. В медицине данную процедуру принято называть еще нефросцинтиграфия почек. Обследование заключается в использовании гамма-томографа-высокотехнического оборудования. В организм пациента вводят специальное вещество — радиофармпрепарат (РФП), движение которого просвечивает гамма томограф.

Благодаря гамма камере врач получает изображение процесса перемещения РФП из крови в почки и последующее его выведение через мочеточники. Полученные сведения дают доктору исчерпывающую информацию о состоянии больного, и он может поставить диагноз на основании однократного исследования.

Требуется отметить, что нефросцинтиграфия имеет два вида:

• статическая сцинтиграфия почек;
• динамическая сцинтиграфия почек.

Статическая нефросцинтиграфия проводится, как правило, в качестве дополнения к рентгеновским снимкам. Она четко отображает контуры органов, положение, состояние паренхимы, а также правильную или неправильную форму. Недостатком этого типа исследования является то, что оно не отображает функциональные изменения в почках. Во время статической формы исследования пациенту водят препарат под названием Технемек, Тс99м.

При динамической сцинтиграфии гама камера фиксирует состояние мочевыделительной системы, делая фото через одинаковые промежутки времени.

Это позволяет четко отследить перемещение урины от почек до мочевого пузыря. Детальные фотоснимки позволяют создать в дальнейшем определенные графики и сравнить показатели с нормой. Любые отклонения будут свидетельствовать о наличии патологических процессов в органе. Перед исследованием, пациенту вводят контрастное вещество, что носит название Пентатех, Тс99м.

Динамическая и статическая нефросцинтиграфия позволяют определить не только заболевания органа, но и врожденные аномалии почек, которые не видны при других типах инструментального исследования. В качестве дополнения к сцинтографии может быть назначено радионуклидное исследование, оно позволяет оценить функциональность почек по отдельности.

Показания и противопоказания к проведению сцинтографии

Как и любая процедура, изотопное исследование почек (сцинтография) имеет ряд показаний к применению. Среди показаний можно отметить:

• нарушения функциональности почек;
• гидронефроз разной степени тяжести;
• кисты и новообразования в парном органе;
• подозрение аномалии развития и функционирования органа;
• мочекаменная болезнь;
• артериальная гипертензия;
• подозрение на стеноз почечной артерии;
• подозрение на поражение почечных сосудов;
• травмы почек;
• исследование перед удалением одной почки;
• диагностика метастаз в органе;
• нарушение расположения органа;
• пиелонефрит.

Благодаря точности, радиоизотопное исследование почек позволяет составить прогноз развития почечной недостаточности у прооперированных пациентов, а также определить злокачественную или доброкачественную опухоль в органе. Радиоизотопная ренография почек считается вполне безопасной процедурой, но есть ряд ситуаций, при которых она может негативно отобразиться на состоянии человека. К таким ситуациям относят:

• беременность;
• грудное вскармливание;
• пациентов после химиотерапии;
• тяжелое состояние пациента;
• инфекционные болезни в период обострения;
• послеоперационный период;
• склонность к аллергическим реакциям на вводимый препарат.

Не проводят процедуру пациентам в нетрезвом состоянии, а также при наркотическом опьянении, во внимание принимаются также действия недавно введенных транквилизаторов и психотропных веществ. Если вышеперечисленные пункты отсутствуют, пациента готовят к процедуре.

Методика проведения манипуляции

Радиоизотопное исследование проводится в специально оборудованном для этого кабинете, амбулаторно. Перед самим исследованием, доктор просит пациента выпить несколько стаканов жидкости. Это должна быть негазированная минеральная вода. Заменять напиток чаем, кофе или ягодными морсами запрещено. Также доктор попросит опорожнить мочевой пузырь. Очень важно, за сутки до проведения процедуры, полностью отказаться от медикаментозных препаратов. Если у человека имеются хронические заболевания, он должен пройти консультацию у врача. Тот расскажет, от каких препаратов требуется отказаться, а которые можно принимать. Что касается пищи, то до проведения процедуры есть можно все, кроме консервированных, копченых и жирных продуктов.

Доктор проводит беседу с пациентом, рассказывает технологию проведения процедуры, а также подбирает соответствующую дозировку препарата, что будет вводиться. Ее рассчитывают индивидуально, во внимание берется масса тела, а также возраст человека. У людей с гипертензией во время процедуры могут отмечаться скачки давления. Чтобы этого не случилось, непосредственно перед процедурой давление измеряют и проводят соответствующие меры для его стабилизации.

Пациент также должен снять все металлические предметы, что имеются на теле и медсестра начинает введение меченого изотопа в виде инъекции. Существенных болей введение препарата не вызывает, напоминает обычный укол. Если пациент паникует или есть противопоказания к инъекционному введению средства, его могут дать пациенту выпить. Делают это примерно за три часа до процедуры, за это время раствор достигает мочевого пузыря и можно начинать исследования. После инъекции процедура начинается сразу.

Пациент ложится на диагностический стол, а в соседнем кабинете начинается исследование. Человеку во время сканирования запрещено говорить либо двигаться. Любые движения могут исказить результаты анализов и процедуру потребуется повторять. В редких случаях, доктор просит пациента перевернуться на другую сторону, это делают, если отмечается учащенное сердцебиение либо человеку стало плохо. В зависимости от предполагаемого заболевания, пациенту могут вводиться дополнительные медикаменты, к примеру, мочегонные средства для определения препятствий в мочеточных каналах.

Обычно снимки, что сделала гама камера носят прямую проекцию, но есть ряд случаев, когда удается получить снимки и под углом. Пациента могут попросить сесть или же кладут таким образом, чтобы удалось получить информацию о подвижности органа.

Длительность всей процедуры может затянуться до полутора часа, пациент должен быть готовым к такому продолжительному периоду исследования. Если исследовать почки требуется у ребенка, чтобы он не боялся и не дергался во время процедуры, одному из родителей позволено находиться рядом, но обязательно надевать свинцовый передник.

Что делать после процедуры?

После того, как радиоизотопное исследование почек было окончено, пациенту рекомендовано влить большое количество жидкости и провести гигиену половых органов, так как изотопы, что вводились, будут выходить естественным путем. Госпитализации или нахождение продолжительного времени в стационаре, процедура не подразумевает. Сразу после окончания манипуляции, пациент отправляется домой и может вести привычную жизнь. Никаких издержек больше не подразумевает процедура.

Требуется отметить, что радиоизотопные методы исследования считаются намного безопасней, нежели контрастные вещества, что вводятся при компьютерной томографии. Изотопы, что вводятся пациенту при этом исследовании, практически не вызывают аллергических реакций и легко усваиваются организмом. Сама по себе процедура несет незначительную лучевую нагрузку, поэтому в отличие от рентгена и ряда альтернативных процедур, может проводиться чуть ли не ежедневно. Преимуществом процедуры является также быстрая обработка данных, результаты человек получает в тот же день. Расшифровкой данных, что были получены в процессе исследования занимается квалифицированный специалист.

Если вы столкнетесь с потребностью прохождения этой процедуры, то можете быть уверены в ее безболезненности и не переживать напрасно. Требуется отметить, что нефроцистиграфия – это только первый шаг на пути к выздоровлению, поэтому если у вас будут выявлены какие-то отклонения, не отчаивайтесь, любое заболевание излечимо, главное, своевременно его заметить и начать терапию.