Проявления почечных болезней у детей

К сожалению, в детском возрасте заболевания почек у детей встречаются очень часто. Нередко все патологии работы почек у детей не имеют ярко выраженных симптомов, а иногда и лабораторные методы исследований не выявляют признаки отклонений.  Данная особенность грозит тем, что определить поражение почек у детей на ранних стадиях, когда лечение не сильно осложнено, не всегда возможно. Более половины всех заболевания почек во взрослом возрасте возникают после неправильного лечения в детском возрасте, поэтому необходима своевременная диагностика и лечение заболеваний.

 Особенности строения

Почки выполняют очень важную роль в организме человека, они фильтруют кровь и выводят вредные вещества токсического характера из организма. Моча — это не только лишняя жидкость, но и токсические элементы в организме. Находятся органы с двух сторон от позвоночника около поясничного отдела.

Почки имеют несколько защитных слоев. Первый – это жировой, который обволакивает органы, второй – фиброзная капсула, защищает как чехол. Все процессы очистки и фильтрации проводятся в паренхиме. Именно в этом отделе находятся нефроны, которые в клубочках проводят фильтрацию, а выводится моча через специальные каналы в почечные чашечки. Чашечки переходят в лоханки, из которого моча переходит в мочевой пузырь через мочеточник. Вывод мочи происходит через мочеиспускательный канал.

Строение детских почек сильно отличается от тех органов, но уже во взрослом возрасте. Сами почки имеют округлую форму, и отношение их размера к размерам других органов в детском возрасте значительно больше. С достижением ребенка примерно годовалого возраста почки становятся бобовидными.

Правильная и окончательная форма и размер почки формируется к 13-14 годам, с трех лет начинается обволакивание жировым слоем, фиброзная капсула укрепляется к пяти. В итоге размер почек должен быть больше чем у новорожденного в полтора раза.

Нефроны в детском возрасте функционируют недостаточно, примерно, к 7 годам почки ребенка приобретают вид взрослой почки и начинают выполнять свои функции в полной мере. А также размеры мочевого пузыря небольшие.

Функции детской почки не отличаются от функций почек взрослого человека, то есть они, выводят из организма конечные продукты распада через мочу. А также почки одни из важных органов в процессе регуляции водно-солевого обмена, кислотно-щелочного баланса, нормализации артериального давления, расщеплении белков, жиров, углеводов.

Так как детские почки до конца не сформированы, они легко подвержены негативному воздействию окружающей среды, в частности, токсическому действию лекарственных препаратов, нарушению солевого баланса, инфицированию, а также к недостатку жидкости.  Спровоцировать появление почечных болезней у детей могут как врожденные, так и приобретенные патологии, новообразования, родовые травмы. Чаще всего причиной возникновения заболеваний почек становится бактериальное поражение.

Симптомы пиелонефрита

Пиелонефрит характерен как для девочек, так и для мальчиков в возрасте до трех лет. Происходит бактериальное воспаление чашечно-лоханочной системы почек. В детском возрасте провоцируют бактериальное воспаление кишечная палочка, в редких случаях синегнойная бактерия, золотистый стафилококк, стрептококк.

Распространится с кровью инфекция может из любой части организма, из кишечника попадает по прямой кишке, или через наружные половые органы.

Основные причины возникновения:

1. Воспаление половых органов, такие как вульвовагинит, фимоз.
2. Глистные инвазии.
3. Острые или хронические бактериальные инфекции в любой области. Для детей характерны частые респираторные заболевания и как осложнения воспалительные процессы лор органов, ангина, отит и т.д.
4. Рефлюкс мочеточника, при котором моча из мочеточника не выводится, а возвращается обратно в почки.

Развивается пиелонефрит при ухудшении общего иммунитета, нарушении обмена веществ, переохлаждении, ОРВИ. Симптомы болезни у детей не предполагают болезненных ощущений. Однако, ярко проявляется повышение температуры тела, нередко до 40 градусов, моча выделяется мутная, ребенок чувствует упадок сил, сонливость, кожа бледная, нет аппетита, отечность различных областей.

Диагностировать заболевание можно после сдачи анализа крови и мочи, при которых увеличивается значение лейкоцитов и появляются бактерии. На узи видны отклонения развития и функционирования, а также размеры органов мочевыделительной системы. Лечащий врач назначает бакпосев мочи на определение стойкости к тем или иным антибиотикам.

Лечение заключается в уничтожении локализации очага бактериологического воспаления антибактериальными лекарственными средствами. Для грудничков рекомендуется лечение в стационаре. Для более взрослого возраста тщательно подбирается доза препаратов, так как в детском возрасте антибиотики становятся причиной сильнейшей аллергической реакции.

К сожалению, на первых этапах лечение может быть недостаточно эффективным, потому что на анализы на бакпосев необходимо время, которое нельзя терять, поэтому врач назначает стандартные препараты, опираясь на опыт и другие исследования. Если после выписанного антибиотика у пациента не наблюдается улучшение, его заменяют другим препаратом.

Развитие гломерулонефрита

При гломерулонефрите страдает канальцевая система нефронов. Провоцирует появление данного заболевания стрептококки и стафилококки. Данное заболевание по статистике чаще всего возникает у детей около 6 лет. Гломерулонефрит может дать о себе знать, после того как очаг бактериальной инфекции устранён. Это может произойти спустя три недели.

Причинами появления такого воспаления почек могут стать инфекции дыхательных путей, бактериальные возбудители при которых через систему кровотока доставляются к почкам.

Основные симптомы заболевания гломерулонефрита.

1. Ощущение слабости, сонливость, мигрень.
2. Тошнота, рвота.
3. Болевой синдром в районе поясницы.
4. Сухость во рту, жажда.
5. Отечность различных областей.
6. Повышение артериального давления.
7. Уменьшение частоты мочеиспускания.
8. Изменение цвета мочи до бурого.

При анализе мочи выявляется повышение эритроцитов, лейкоцитов и белка. При анализе крови выявляется анемия. Необходимо проведение ультразвуковой диагностики, а также биопсия тканей почек. При данном заболевании необходима госпитализация в любом возрасте. Также проводится терапия антибактериальными лекарствами, для улучшения кровообращения в почках, уменьшение области отеков, нормализация артериального давления.

Наследственные виды

Воспалительное заболевание, поражающее любую область организма, должно быть устранено своевременно и лечение проводится до полного выздоровления пациента, чтобы избежать перехода и острой формы в хроническую.  Ребенок не должен подвергаться сквознякам, переохлаждению, а также рекомендуется проводить общеукрепляющие мероприятия, например, закаливание.

Нефропатия и тубулопатия являются наследованными заболеваниями. Наследственные заболевания характеризуются поздним проявлением патологий. Нефропатия характеризуется нарушением слуха, зрения и задержкой развития. Клубочки нефронов теряют свои главные функции. Первые симптомы могут появиться после пяти лет.

При выявлении наследственных заболеваний почек в анализе мочи сильно повышено значение лейкоцитов, при этом наличие бактерий не обнаруживается. В данном случае применяется дифференциальная диагностика, с применением генетических методов исследования.

Наследственные заболевания почек не поддаются лечению. Основные принципы лечения заключаются в поддержании работы почек и общего здоровья ребенка. При особо опасных для здоровья осложнениях потребуется пересадка донорской почки.

Врожденное нарушение обмена веществ приводит к тубулопатии, которая нарушает работу канальцев нефрона. Симптомы возникают у новорожденного ребенка и проявляются в тошноте, рвоте, запоре, судорогах. При грудном вскармливании такие симптомы заметны не сильно, однако, при отказе от грудного молока проявления становятся ярко выраженными.

Данное заболевание также не поддается лечению, однако, возможно при соблюдении диеты и регулярной терапии, нормализовать состояние больного.

Для профилактики возникновения болезни почек у детей необходимо соблюдать правильную гигиену. Родители новорожденных детей обязаны тщательно следить за состоянием ребенка и осуществлять полный уход за ним, чтобы заболевания почек у новорожденных не возникали. Характерно образование фимоза у мальчиков под крайней плотью, что может привести к бактериальным поражениям почек.