Симптомы и лечение глоумеронефрита

К инфекционно-аллергическим патологиям почек относится гломерулонефрит. Симптомы и лечение заболевания зависят от типа и стадии поражения. Глоумеронефрит или нефрит — самостоятельное заболевание, однако, иногда оно может диагностироваться при системных болезнях: эндокардит, геморрагический васкулит или красная волчанка. Как проявляется недуг и почему он развивается?

Причины возникновения

Гломерулонефрит — недуг почек, при котором патологический процесс затрагивает почечные клубочки (гломерулы). Поражается соединительная ткань и канальцы почек. В большей степени развитие недуга связано с ответной реакцией организма на антитела инфекционной природы. Различают аутоиммунную форму нефрита, при которой воспалительный процесс развивается на фоне воздействия аутоантител.

Согласно медицинской статистике нефрит находится на 3 месте среди всех заболеваний почек. Диагностируется патология чаще у лиц старше 40 лет. Частота диагностирования болезни увеличивается среди населения разных стран. Это обусловлено ухудшением экологических условий и снижением защитных сил организма среди населения.

Причиной развития нефрита почек служат острые и хронические заболевания различных органов стептококковой природы. К таким заболеваниям относится:

• пневмония;
• скарлатина;
• гнойные кожные поражения;
• ОРВИ;
• ветряная оспа;
• корь.

К системным заболеваниям, которые могут спровоцировать болезнь, относится синдром Гудпасчера, васкулит, болезнь Шейлена Геноха и Бергера. Спровоцировать развитие недуга может бактериальная форма эндокардита. Болезнетворные бактерии попадают в системный кровоток и переносятся на внутреннюю оболочку сердца. В группе особого риска находятся лица, у которых диагностирован ВИЧ, гепатит В и С. Поражение канальцев почек могут вызвать лекарственные препараты. Некоторые медикаменты обладают нефротоксическим действием. К таким препаратам относятся сульфаниламиды (Сульгин, Сульфатиазол) и лекарства пенициллинового ряда.

Нефротоксическое действие также оказывают токсины. Гломерулонефрит развивается при отравлении такими веществами, как свинец, ртуть, мышьяк. Поражение клубочков и канальцев почек наблюдается при гипертоксической форме дифтерии.

К причинным факторам также относится переохлаждение организма. В таком случае нарушается кровоток в почках. На фоне этого развивается патологический процесс. Такую форму еще называют «окопным нефритом». Название пошло из-за того, что военные в холод подолгу находились в окопах.

Классификация болезни

Гломерулонефрит: симптомы и лечение непосредственно зависят от формы патологии. В медицинской практике данную болезнь классифицируют по характеру течения. Выделяют острое, хроническое и подострое течение. Острой форме характерно стремительное развитие. При своевременно назначенном лечении прогноз благоприятный. Однако, без лечения нефрит почек переходит в хроническую стадию. В таком случае наблюдаются периодические ремиссии и обострения. Подострой форме свойственна плохая динамика. Болезнь быстро прогрессирует. В 85% случаев развиваются осложнения.

Проявляться болезнь также может по-разному. В зависимости от клинических симптомов различают:

• нефротический;
• гематурический;
• гипертонический;
• смешанный;
• латентный.

Симптомы и лечение гломерулонефрита нефротического типа. Основным признаком заболевания являются отеки. Показатели АД находятся в пределах нормы. Диагностика гематурического типа проводится на основании лабораторных обследований. В анализах мочи наблюдается большое количество крови и белка. Отечность отсутствует. При гипертоническом типе наблюдается стойкое повышение АД. В анализах мочи не наблюдается белок и кровь. При смешанном типе выделить конкретные симптомы невозможно. Латентный нефрит протекает при незначительных повышениях АД и отеках. Для подтверждения диагноза, врачи проводят лабораторное обследование мочи.

Если гломерулонефрит протекает как самостоятельная болезнь, то это первичный нефрит. Если же причиной послужили системные заболевания, то в таком случае речь идет о вторическом нефрите.

Симптомы патологии

Гломерулонефрит: симптомы, лечение. Клиническая картина нефрита состоит из мочевых и общих признаков. К первой группе относится уменьшение суточного объема мочи, а также наличие в ней белка и крови. Общие симптомы: отеки и высокое АД. Это обусловлено тем, что почки участвуют в регулировании сердечного давления и водно-солевого баланса.

Диагностика заболевания проводится на основании таких симптомов:

• боль в пояснице;
• слабость;
• олигурия или анурия;
• артериальная гипертензия;
• затрудненное дыхание.

На ранних стадиях развития патологии пациент может испытывать боль в области поясницы. Нефриту почек свойственна боль с обеих сторон, так как патологический процесс затрагивает обе почки. Болезнь прогрессирует. Почки увеличиваются, что приводит к расширению фиброзной капсулы, которая находится сверху. Капсула снабжена множеством нервных волокон, поэтому при растяжении пациент ощущает боль.

Патологический процесс помимо почек затрагивает и другие внутренние органы, что и приводит к появлению симптомов общего отравления (вялости, недомогания, повышенной температуре). На ранней стадии у пациента наблюдается затрудненное и болезненное опорожнение мочевого пузыря. При прогрессировании недуга дизурические проявления переходят в олигурию. Суточный объем выделяемой мочи составляет около 500 мл. При тяжелом течении у пациентов наблюдается анурия (полное отсутствие мочи в мочевом пузыре). В организме скапливается не только моча, но и токсины, которые приводят к развитию энцефалопатии или уремии.

При нарушении кровообращения в почках в организме скапливается жидкость и натрий. На фоне этого у больного появляются отеки. Сперва жидкость скапливается в тканях, но со временем она заполняет плевральную и брюшную полость. Сердце сжимается и появляется одышка. Также развивается брадикардия. При скоплении жидкости в полости брюшины развивается водянка.

Диагностика нефрита производится на основании анамнеза больного, клинических симптомов и данных лабораторных обследований. Для получения полной клинической картины также проводится УЗИ почек и УЗДГ сосудов. В некоторых случаях диагностика включает биопсию почки.

Способы лечения

Как лечить гломерулонефрит? Лечение гломерулонефрита проводится в стационарных условиях. Медикаментозное лечение назначается в зависимости от того, что послужило первопричиной болезни. Если причиной послужила инфекция, то лечение проводится антибактериальными препаратами. Курс лечения 7-10 дней. Дозировку назначает лечащий врач исходя из обширности очага инфекции и наличия сопутствующих заболеваний. Если нефрит был вызван волчанкой или васкулитом, то врачи назначают гормональную терапию, чтобы уменьшить воспаление и подавить иммунную реакцию.

При болезни Бергера больному назначаются иммуносупрессоры и препараты с омега-3. При развитии синдрома Гудпасчера проводится плазмаферез, то есть процесс, при котором пациенту вводят донорскую плазму.

При развитии артериальной гипертензии больному назначаются мочегонные препараты (диуретики), которые способствуют выведению натрия из организма. При развитии дизурических расстройств показаны Фуросемид, Верошпирон и Гипотиазид. Также медикаментозная терапия включает прием глюкокортикоидов, Дексаметазона и Преднизолона.

В период ремиссии больному назначаются антигистаминные (противоаллергические) препараты, дезагреганты, антикоагулянты (средства, улучшающие кровообращение), а также цитостатики. Лечение хронического нефрита в период обострения включает такой же комплекс мероприятий, как при лечении острого гломерулонефрита. Схема терапии определяется лечащим врачом в зависимости степени выраженности симптомов.

Народные средства

Дома можно проводить лечение гломерулонефрита народными средствами. Народная медицина не является панацей, поэтому лечение должно проводиться после согласования с врачом. Рецепты лекарственных средств не способны самостоятельно справиться с воспалительными или инфекционными процессами, поэтому народные средства следует принимать в комплексе с медикаментами и антибиотиками.

Для почек полезной считается смесь из черной смородины, ромашки и буквицы. Смешайте все травы в равных частях и измельчите. Залейте 1 ст.л. сбора 200 мл кипятка. Настой должен настояться 20-30 минут. Пейте средство по ¼ стакана 4 раза в сутки.

Лечить нефрит можно крапивными и березовыми листьями. Возьмите по 10 гр. листьев и добавьте 50 гр. льняного семени. Залейте смесь 400 мл кипятка. Принимайте лекарство в течение дня небольшими глотками.

Противовоспалительное действие оказывает кора дуба. Залейте 1 ст.л. дубовой коры 200 мл воды. Поставьте емкость на плиту и доведите содержимое до кипения. Готовый отвар остудите и процедите через сито. Принимайте напиток по ½ стакана дважды в день. Для снижения противовоспалительного процесса также можно принимать отвары на основе шалфея, зверобоя, тысячелистника, лаванды и календулы.

Для понижения сердечного давления можно пить настой из боярышника. Он оказывает мочегонное действие. Залейте 1-1,5 ст.л. травы 250 мл кипятка. Понизить АД также поможет черноплодная рябина. В день нужно съедать до 10 ягод.

Домашнее лечение гломерулонефрита также направлено на повышение иммунитета. Полезными считаются витаминные смеси из меда, орехов и сухофруктов. Их можно употреблять без ограничений. Для укрепления защитных сил организма рекомендуется есть курагу, лимон, чернослив, изюм и инжир.

Правильное питание

Больному с диагнозом «гломерулонефрит» назначается диета 7. Ее нужно соблюдать неукоснительно. Питание при гломерулонефрите направлено на уменьшение нагрузки на почки, восстановление процессов обмена веществ и уменьшение отечности. При выборе продуктов и способе приготовления блюд врачи дают ряд рекомендаций. Отказаться нужно от термической обработки: жарки, тушения, копчения. Продукты можно варить, запекать или готовить на пару.

Диета при гломерулонефрите почек подразумевает низкоэнергетический рацион. Из меню исключаются кондитерские изделия, хлеб, жирные сорта мяса и рыбы, колбаса, полуфабрикаты, консервы, яйца, твердые сыры, творог, масло, бобовые, острые приправы и сладости.

Разрешается есть выпечку без соли из дрожжевого теста, мясо курицы, нежирный кефир и простоквашу, крупы, овощи. Заменить кофе, крепкий чай, газированные напитки нужно на фруктовые соки, морсы, компоты. Несмотря на существенные ограничения в выборе продуктов, меню должно оставаться полноценным.

Пища должна быть комнатной температуры. Запрещено есть слишком горячую или холодную пищу. Количество трапез должно составлять 5-6 в день. Порции не большие. Последний прием пищи должен быть не меньше, чем за 4 часа до сна.

Придерживаться правильного питания можно и в качестве профилактики. Это поможет избежать осложнений. Профилактика гломерулонефрита также включает своевременное лечение инфекционных и хронических заболеваний. Поскольку переохлаждение увеличивает риск развития нефрита, то полезным считается закаливание. Врачи рекомендуют ходить босиком, принимать контрастный душ, обливаться прохладной водой.

Эмоциональное и физическое напряжение негативно сказывается на работе почек. Поэтому очень важно контролировать уровень нагрузок и давать организму полноценно отдыхать. Лицам, перенесшим гломерулонефрит, профилактика заключается в отказе от любого вида спорта, работы, связанной с воздействием токсических веществ.