Все о заболеваниях почек и мочевыводящих путей

   ›      ›   

Симптомы и лечение гломерулонефрита

Опасным иммуновоспалительным заболеванием является гломерулонефрит. Симптомы болезни различаются от степени поражения и характера течения. Чем опасна данная патология и как ее лечить?

Причины болезни

Гломерулонефрит поражает почечные клубочки (гломерулы), которые находятся в тканях. Болезнь может развиваться самостоятельно или возникать на фоне других системных нарушений. В паренхиме (тканях) почек расположено множество капиллярных клубочков. Основная их функция состоит в том, что они выводят жидкую часть крови для дальнейшей фильтрации и превращают ее в урину. При клубочковом нефрите в организме задерживается жидкость и соли. В результате этого нарушается кровообращение почек. Если не приступить к лечению, то возрастает риск развития артериальной гипертензии.

почка

Возбудителями болезни могут являться нефритогенные штаммы стрептококка. Продукты его жизнедеятельности оказывают антигенное действие. Инфекция приводит к тому, что иммунная система начинает воспринимать почечные клубочки (гломерулы) за инородное тело и старается всячески их уничтожить. На фоне этого в клетках почечных клубочков развивается воспалительный процесс.

Спровоцировать болезнь может:

  • ангина (инфекционно-воспалительный процесс в ротоглоточных миндалинах);
  • ветряная оспа (вирусное заболевание, сопровождающееся высокой температурой тела и пузырьковой сыпью);
  • туберкулез (инфекционное заболевание, которое поражает легкие, почки);
  • брюшной тиф (инфекционная патология бактериального характера, поражающая почки, кишечник и другие органы).

В зависимости от первопричины выделяют первичный и вторичный клубочковый нефрит. Первичная форма развивается из-за негативного воздействия этиологических факторов на почечные ткани. Вторичный клубочковый нефрит вызывают системные патологии: красная волчанка, периартериит, геморрагический васкулит, а также прием наркотических средств или бактерицидных инвазий.

Вызвать нарушение кровоснабжения почек может переохлаждение. Снижение температуры тела изменяет привычный ответ иммунологических реакций и вызывает патологический процесс в почках. Нефротоксическое действие также оказывают токсины. К провоцирующим факторам относится облучение, отравления ртутью, свинцом, органическими растворителями или алкоголем. Определить фактор, положивший начало развития недуга, до сих пор остается неизвестным. В медицинской практике встречаются случаи, когда причиной патологии послужила травма или стресс.

Виды и формы клубочкового нефрита

Гломерулонефрит может протекать в острой или хронической стадии. При острой форме по клиническим параметрам различают циклический и латентный вид. Циклическому типу характерно бурное развитие. Недуг развивается быстро. При своевременно начатом лечении прогноз для пациента благоприятный. После прохождения курса терапии у пациентов время от времени проявляются всплески повышений уровня эритроцитов и белков в моче. Длительность развития патологии составляет 12 недель.

Скрытая или латентная форма относится к подострому нефриту. Признаки гломерулонефрита выражены слабо. Изменения наблюдаются только в составе урины. Зачастую латентная форма переходит в хроническую стадию, которая сложно поддается лечению и угрожает смертью через 6-18 месяцев.

амилиодиз почек

При хроническом течении недуг развивается долго. В таком случае наблюдаются периодические ремиссии и обострения. По клиническим параметрам различают:

  • нефротический;
  • гипертонический;
  • смешанный;
  • гематурический.

При нефротическом типе развивается нефротический синдром. Симптомы гломерулонефрита в таком случае проявляются в виде сильной отечности на лице и нижних конечностях, высокого содержания белков в урине, повышенного сердечного давления. Гипертонической форме характерно высокое АД. Поднимается давление при стрессовых ситуациях, переохлаждении. С возрастом показатели АД становятся стабильно высокими.

При смешанной форме также может развиваться нефротический синдром. Ей присуще сочетание двух вышеописанных форм. Клиническая картина у каждого пациента выглядит по-разному, что усложняет диагностику недуга. Распознать гематурический вид можно по повышенному уровню эритроцитов в урине.

Клиническая картина

Симптомы заболевания «гломерулонефрит» определяются клинической формой недуга. Острая форма является комплексным иммунным заболеванием. Она может возникнуть в любом возрасте. Согласно данным статистике острой форме больше подвержены пациенты до 45 лет. Как правило, течение патологии начинается с ангины. Появляется боль в горле и высокая температура. Спустя 10-12 дней общее состояние пациента ухудшается. Моча при гломерулонефрите приобретает красноватый оттенок. Появляются головные боли, расплывчатость перед глазами, уменьшается суточный объем выделяемой мочи, поднимается АД.

Изменения в моче обусловлены макрогематрурией. Однако, крови в урине может не наблюдаться. В таком случае развивается микро-гематурия. При анализе мочи обнаруживается высокий уровень эритроцитов. Особую роль в постановке диагноза играет отечность. Отеки при гломерулонефрите появляются чаще всего на лице. Однако, жидкость может скапливаться в брюшной или плевральной полости.

Симптомы и лечение гломерулонефрита

На ранних стадиях пациент может испытывать боль в области поясницы. Нефриту характерна боль с обеих сторон, так как патологический процесс затрагивает обе почки. Недуг быстро прогрессирует. Почки увеличиваются, что приводит к расширению фиброзной капсулы, которая находится сверху. Капсула снабжена множеством нервных окончаний, поэтому при растяжении пациент ощущает боль.

Патологический процесс также затрагивает и иные внутренние органы и системы, поэтому у больного могут возникать симптомы общего отравления (вялость, недомогание, повышенная температура). При циклическом течении может возникнуть анурия (полное прекращение выделения урины) или почечная недостаточность.

По скорости развития хроническую форму подразделяют на быструю и вялотекущую. В первом случае болезнь протекает на протяжение 2-5 лет, а во втором — больше 10. Основным симптомом хронического нефрита является уремия. Поражению подвергается головной мозг, поэтому к симптомам добавляются судороги, сухость во рту, снижение зрение, сонливость.

Диагностика клубочкового нефрита

При подозрении на гломерулонефрит следует незамедлительно обратиться к врачу. Малейшее промедление может привести к развитию осложнений. Для получения полной клинической картины врач оценивает состояние больного, уточняет наличие заболеваний почек и других патологий, а также собирает анамнез (когда появились первые симптомы и какие меры предпринимались). Затем врач измеряет сердечное давление, проводит осмотр на наличие отеков и изменения цвета мочи.

Симптомы и лечение гломерулонефрита

Диагностика заболевания «гломерулонефрит» включает лабораторные и инструментальные методы. Лабораторные обследования — это общий и биохимический анализ крови, и анализ мочи. Общий анализ крови показывает высокий уровень лейкоцитов, а также наблюдается повышенный уровень скорости оседания эритроцитов. При биохимическом анализе наблюдается снижение уровня белка и увеличенное содержание холестерина. Анализ мочи при гломерулонефрите показывает высокое содержание белков, эритроцитов. При иммунном анализе сыворотки крови обнаруживается циркулирующие иммунные комплексы. Решающим анализом в постановке диагноза является биопсия почки при гломерулонефрите.

Диагноз «гломерулонефрит» ставится на основании комплексного обследования, поэтому дополнительно проводят инструментальные исследования: УЗИ почек, рентген, кардиограмму, ЭхоКГ. Данные методики позволяют оценить состояние паренхимы и выявить степень поражения. Дифференциальная диагностика гломерулонефрита также состоит из консультаций офтальмолога, отоларинголога, ревматолога, инфекциониста, кардиолога, уролога и нефролога.

Методы лечения

Лечение гломерулонефрита требует комплексного подхода. Поэтому больному назначают консервативное лечение, специальную диету. Схема лечения зависит от того, что послужило первопричиной болезни. Если в организме были выявлены очаги инфекции, то врачи назначают пенициллин. Курс лечения 7-10 дней. Во время лечения противопоказан прием сульфаниламидных препаратов, антибиотиков. При высоких показателях АД больному показаны салуретики, диуретики и средства. Курс лечения и дозировку назначает лечащий врач.

Если у пациента был выявлен нефротический синдром, то врачи назначают Урбазон, Дексаметазон, Преднизолон. Курс лечения 6-12 месяцев. При тяжелом течении недуга показан гепарин. Он препятствует свертыванию крови. Также врачи назначают глюкозу и сульфат магния. При хроническом течении патологии больному показаны противоаллергические препараты, дезагреганты, цитостатики и средства, улучшающие кровообращение. Схема терапии определяется лечащим врачом в зависимости степени выраженности симптомов.

Проводить лечение можно с помощью народных средств. Они помогут уменьшить неприятные симптомы. Народные средства — не панацея, поэтому вылечить полностью гломерулонефрит одними отварами или настоями нельзя. Противовоспалительное и антибактериальное действие оказывают отвары и настои из фиалки, пустырника, окопника, зверобоя, толокнянки, плодов можжевельника и крапивы.

таблетки

Нормализовать показатели анализа мочи помогут травяные сборы из календулы, крапивы и листьев березы. Смешайте все травы в равной пропорции и залейте 1 ст. л. сбора 200 мл кипятка. Пейте напиток в течение дня небольшими глотками.

Улучшить состояние больного поможет растительный сбор из череды, кукурузных рыльцев, шишек хмеля и листьев смородины. Травы измельчите и залейте 250 мл кипятка. Остудите настой и процедите его через сито или марлю. Принимайте лекарство дважды в сутки по ½ стакана.

Ускорить процесс выздоровления способна специальная диета. Ее нужно соблюдать неукоснительно. Диета направлена на уменьшение нагрузки на почки, восстановление процессов обмена веществ и уменьшение отечности.

В обязательном порядке следует отказаться от термической обработки: жарки, тушения, копчения. Продукты можно варить, запекать или готовить на пару. Из рациона нужно исключить свежий хлеб, жирные сорта мяса и рыбы, полуфабрикаты, колбасные изделия, консервы, сыр, масло, бобовые, приправы, шоколад. Полезными считается мясо курицы, кисломолочные продукты, крупы, овощи и фрукты. Под запретом кофе, крепкий чай, газированные напитки. Можно пить морс, компот, сок или отвар шиповника.

Пища должна быть комнатной температуры. Запрещено кушать очень горячую или наборот холодную пищу. Количество трапез должно составлять 5-6 в день. Порции должны быть не большими. Последняя трапеза должна быть не меньше, чем за 4 часа до сна.

Прогноз и осложнения

Прогноз клубочкового нефрита зависит от степени тяжести и клинической формы недуга:

  1. Скрытый. Протекать болезнь может долгие годы. Однако, при своевременно начатом лечении патология излечивается. Медикаментозное лечение включает прием стероидных препаратов и средств, снижающих свертываемость крови.
  2. Гипертензивный. Лечение требует постоянного приема лекарственных препаратов, снижающих АД. При неправильном лечении у больного может развиться сердечная недостаточность. Из-за образования атеросклеротических бляшек в сосудах увеличивается риск развития инсульта.
  3. Нефротический. Почки перестают выполнять свои функции полноценно. Появляются отеки. Одним из осложнений нефротической формы является почечная недостаточность.

Какие осложнения гломерулонефрита? Патологический процесс приводит к рубцеванию тканей, из-за этого почки перестают полноценно функционировать. К возможным осложнениям клубочкового нефрита можно отнести: почечную гипертензивную энцефалопатию, резкое снижение зрение или наступления временной слепоты, склероз почки, уремическая кома, отек легких. В 50-55% случаев из-за артериальной гипертензии у больных развивается острая сердечная недостаточность. Без лечения возможна гипертрофия одного из желудочков сердца.

При прогрессировании хронической формы наступает завершающий этап, когда поражается весь орган. Это приводит ко вторично-сморщенной почке. При таком осложнении возможен летальный исход. Без лечения и наличия провоцирующих факторов, болезнь быстро прогрессирует и может перейти в терминальную форму. В данном случае пациенту назначается пожизненный гемодиализ или трансплантация органа.

Во избежание осложнений следует соблюдать меры профилактики, а именно своевременно лечить хронические инфекционные и вирусные заболевания. Также нужно свести к минимуму действие аллергенов. Регулярно принимать нефротоксические средства и вести здоровый образ жизни.

Оцените статью:
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 votes, average: 5,00 out of 5)
Загрузка...
Комментарии пользователей:
  • Комментариев пока нет. Ваш комментарий сможет стать первым.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.