Причины болей в почках

Когда возникает боль в пояснице, человек нередко может решить, что это боль в почках. Часто это действительно почечная боль, но не всегда. Человек может быть неуверен и спрашивает сам себя, действительно ли болят почки? Боль отдает то с одной стороны, то с другой, может возникнуть с передней стороны, в брюшной полости, или сзади, со стороны со спины. И тогда кажется, что болит левая почка или болит правая почка, а может и обе. Но вот действительно ли проблема связана с этим органом, – об этом дальше.

Откуда появляются боли?

У многих людей хотя бы раз в жизни возникала боль между ребрами, которая со временем проходила. Характер боли при этом различный – резкий, режущий или стреляющий. При этом возможна ноющая боль в области почек, колющая, а иногда даже кажется, что пульсирует почка. Сама пульсация бывает как сильной, так и легкой.

Камни и другие болезни мочевой системы действительно могут быть причинами, из-за которых появляется боль в правой почке или боль в области левой почки. Но далеко не всегда виноваты почки, даже если сильно болят с обеих сторон, а боль может отдавать в боку и в животе, справа или слева. Например, это нередко говорит об обезвоживании или инфекции мочевых путей.

Поэтому чтобы установить, действительно ли это боль в правой почке или болит почка с левой стороны, или она вообще не при чем, а причина в другом недуге, нужно обязательно пройти осмотр у врача. Наиболее частыми факторами появления боли являются:

• Инфекционные заболевания мочевой системы могут спровоцировать ситуацию, когда болят обе почки, боль в правой почке или в левой.
• Если стали болеть почки, это может говорить об абсцессе.
• Боль в области правой почки или левой появляется при камнях в мочевыделительной системе.
• Когда ноют почки, это может быть обезвоживание.
• Боли, похожие на боль в почках, могут появиться при инфекции мочевого пузыря. В этой ситуации болит и низ живота.
• Заболевания позвоночных дисков.
• Артрит, особенно позвоночника.
• Трещина в хребте.
• Сильные боли в области почек могут быть при защемлении нерва между позвонками, при этом боль может стрелять или пульсировать.
• Приступ боли в почечной области бывает при спазме мускулатуры.
• Синдром Титце.
• Дыхание может спровоцировать болевые ощущения в районе таза, если при вдохе или выдохе легкие оказывают давление на область патологического процесса.
• Опоясывающий лишай.

Боль в горле нередко является результатом стрептококковой инфекции, которая способна инфицировать мочеполовую систему, что может проявиться спустя три недели после возникновения боли в горле. Поэтому часто бывает, что боль в горле и инфекция мочевых путей протекают одновременно. Ели причиной боли в горле является стрептококк, это устанавливается анализом на посев бактерий. Но если инфекция после боли в горле перекинулась на мочевую систему, анализ мочи покажет увеличенный белок, а также по моче можно выявить стрептококк.

Менее распространенными причинами болезненных ощущений в пояснице являются пневмония, панкреатит, аппендицит, воспаление кишечника (болезнь Крона), герпес, аневризм брюшной аорты. Поскольку сердце и почки близко расположены, нарушения в сердце способны привести к болезням почек.

Иногда причина действительно связана с почками или с блокировкой мочевыводящих путей. Например, камни или инфаркт почки, при котором сгусток крови блокирует подачу крови к ней.

Боль в пояснице

Болезненные ощущения в пояснице нередко проявляются как тупая боль или как от удара, бывает спазмообразной или резкой. Она может проявляться волнообразно, приходя и уходя.

Если боль сопровождается следующими симптомами, велика вероятность, что она имеет почечное происхождение и нужно срочно обратиться к врачу:

• Сыпь.
• Температура, озноб, слабость.
• Головокружение.
• Болят почки и тошнит.
• Рвота.
• Запор.
• Понос.
• Кровь в моче.
• Боль во время мочеиспускания, которая может быть пульсирующей.

Болезни в районе почек нередко приводят к отечности. Чаще при этом отекают ноги. Когда почки не выпускают воду, жидкость накапливается в тканях. Это приводит к тому, что отекают ноги, потому что под действием силы тяжести жидкость скапливается внизу. Обычно это сопровождается повышением давления. Если нормальный нижний и верхний уровень давления, отеки не возникают.

Немедленная медицинская помощь должна быть оказана также, если наблюдается обезвоживание. Его симптомы – сильная жажда, тошнота, запор, температура и озноб, недостаточное потение. Также возможно головокружение, сухость и липкость во рту, головная боль, моча черного цвета и выделения мочи при этом мало.

Для выяснения причины боли врач может назначить анализ крови и компьютерное сканирование. Ультразвук и рентген позволяет заглянуть глубже в середину тела. Перед проведением сканирования для лучшей эффективности делают инъекцию контрастного вещества, например, йода. Другими методами диагноза являются магнитно-резонансная томография, цитоскопия, анализ мочи, посев на культуры бактерий мочи.

Во время лечения нужно соблюдать полный покой и отдых, поскольку боль больше всего проявляется при движении. Легкие формы боли лечатся отдыхом и физиотерапией. Для облегчения спазмов применяются различные физические упражнения.

Чтобы предотвратить боль в пояснице, нужно пить не менее восьми стаканов воды в день. Обязательно надо ограничить и исключить алкоголь, соблюдать гигиену. Диета должна состоять из овощей, фруктов и нежирных белков. Обязательно надо двигаться, ходить заниматься физкультурой не реже трех раз в неделю. Дальнейшая терапия во многом зависит от причины заболевания.

Камни в мочевыводящей системе

Острая боль в почках может быть вызвана наличием в них камней. Так называют твердые массы, состоящие из кристаллического вещества. В норме у здорового человека их быть не должно. Причины образования камней различны.

Камни из кальция – самый распространенный тип образования, из-за которых болит в области почки. Чтобы избежать их появления, надо есть меньше продуктов, содержащих оксалаты (чипсы, шоколад, арахис, свеклу и шпинат).

Боли в почках у мужчины из-за камней чаще бывают, чем у девушек, если образования сформировались из мочевой кислоты. Образуются они при повышенной кислотности мочи, чаще всего возникают у больных подагрой или у людей, проходящих химиотерапию. В этой ситуации диета должна предусматривать продукты, богатые на пурины, содержащиеся в животных белках, в рыбе, раках, мясе.

Камни из струвита появляются из-за инфекций мочевых путей, когда болит низ живота у женщин. При этом часто возникают сильные боли в почках у женщин. Эти камни способны достигать значительных размеров и вызвать блокирование мочевых путей. Лечение этой инфекции способно предотвратить образование камней из струвита.

Еще одна разновидность камней – это образования из кислоты цистин. Встречаются они очень редко. Боль в правой почке или в левой появляется в основном у пациентов с генетическим заболеванием, называемым цистинурия.

Лечение камней сопровождается приемом обезболивающих препаратов и питья большого количества жидкостей. Во многих случаях мелкие образования не нуждаются в хирургическом лечении. Но при больших камнях, которые не могут выйти через мочевыводящие пути, может быть проведена процедура, называемая литотрипсией. Она проводится при помощи ультразвуковых волн, которые разбивают камни до более маленьких размеров, чтобы при попадании в мочеточник и другие органы мочевой системы они смогли беспрепятственно выйти наружу. Камни могут быть удалены также хирургическим путем.

Обструктивная уропатия

Боль в почке может появиться из-за обструктивной уропатии. Это заболевание проявляется, когда урина частично или полностью оказывается неспособной вытекать из почек по мочеточнику из-за его блокирования. Вместо этого она течет обратно в почки, которые могут заболеть из-за давления. Это называется рефлюкс.

Мочеточник – это один из парных сосудов, проводящих мочу от почек в мочевой пузырь. Обструктивная уропатия способна привести к опухоли или повреждению почек. Эта болезнь встречается в любом возрасте, в том числе у плода во время беременности.

На появление обструктивной уропатии влияют различные факторы. Временные или постоянные блокировки мочеточников могут возникнуть из-за следующих причин:

• Сдавливание мочеточников под влиянием других органов или опухоли.
• Травмы, например – переломы тазовых костей.
• Опухоли, которые распространяются на мочевую систему, матку или кишечник.
• Болезни пищеварительной системы.
• Камни в почках, что застряли в мочеточнике.
• Тромбы.

У беременных женщин нередко возникает боль в левой почке или правой из-за дополнительного веса плода, давящего на мочевой пузырь. Но уропатия у беременных встречается редко.

Симптомы и лечение

Приступ обструктивной уропатии может возникнуть неожиданно, когда появляются острые почечные боли, или развиваться медленно и постепенно, когда ощущается ноющая боль в почках. Они будут ныть, а человек при этом испытывать боль на уровне поясницы с одной или с двух сторон, когда болит почка справа или сильная боль в почках с обоих сторон.

Сила и локализация боли у разных людей бывает разная и зависит от того, одна или две почки охватила болезнь. Рвота, тошнота, температура – наиболее частые симптомы, сопровождающие болевой синдром при обструктивной уропатии. При этом может развиться опухоль или сильное чувство боли, особенно при оттоке мочи назад.

О блокировке мочеточников свидетельствуют изменения привычных способов опорожнения. Симптомами этого являются:

• Трудности при мочеиспускании.
• Замедление струи мочи, иногда проявляемого, как «капание».
• Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, особенно когда человек жалуется: «Хожу в туалет, даже ночью».
• Постоянное чувство заполненности мочевого пузыря, днем и ночью.
• Уменьшение количества выделяемой мочи.
• Кровь в урине.

Обструктивная уропатия у плода может проявиться низким уровнем амниотической жидкости в брюшной полости беременных. Моча в данном случае является одним из компонентов амниотической жидкости. Плод с обструктивной уропатией становится неспособным к мочеотделению в норме. Это приводит к проблемам при родах.

Диагноз обструктивной уропатии проводится с помощью УЗИ. Сканирование области таза и почек показывает наличие рефлюкса. По изображению сканирования доктор сможет определить локализацию патологического процесса.

Лечение заболевания направлено на устранение блокировки в мочеточниках, из-за которой болит почка с правой стороны или левой. Операция позволит удалить раковые опухоли, полипы или рубцовые ткани, которые их закупоривают. Эта операция разблокирует путь моче, а потому может помочь урине легко вытечь в мочевой пузырь.

Более легким хирургическим вмешательством является вживление катетера в блокированный мочеточник или в почку. Также он применяется при сужении просвета мочеточника. Катетеризация применяют и для лечения обструктивной уропатии у плода. При этом трубка вставляется в мочевой пузырь неродившегося малыша. Эта операция проводится только в том случае, если почки плода серьезно повреждены.