Признаки и симптомы рака почки

Рака почки симптомы признаки знакомы далеко не всем. В рамках такого заболевания возникают клетки злокачественной направленности, что и провоцирует рак почек. Проявление рака выражается бесконтрольным делением клеток. Если такие почечные проблемы обнаружены до момента метастазирования в другие ткани и органы, можно рассчитывать на хорошее лечение онкологии.

Общие сведения

От развития рака почек страдают чаще всего, когда речь идет о мочеполовой онкологии, хотя в общем количестве заболеваний онкологического сектора им занимается не такой уж и большой процент. Однако последние два десятка лет врачами регистрируется стойкий рост количества случаев, который не прекращается, поэтому на данный момент доля рака почки с метастазами составляет четыре с половиной процента от всех онкопатологий.

Чаще всего диагностика рака почки демонстрирует положительные результаты у людей, превысивших возрастной порог в 60 лет. При этом чаще болеют мужчины. Они сталкиваются с таким недугом примерно в два раза чаще, чем женщины. При этом жители северных территорий наиболее подробно различают виды рака почек.

Чаще всего после обследования врачам тяжело определить, какие именно рака почки причины сработали. Однако, избавившись от определенных вредных привычек, вы сможете понизить шансы столкновения с этим заболеванием.

Симптомы рака почек у женщин появляются часто на фоне такой вредной привычки как курение. Его вообще считают основным фактором риска развития рака, не говоря уже о конкретных видах. Онкология почек при этом у курильщиков встречается на 30-60 процентов чаще. Если пациент отказывается от дурной привычки, состояние может медленно вернуться в норму, хотя о полном выздоровлении говорить все же не приходится. Однако рассчитывать на 15-процентное снижение риска наступления рака можно.

Еще один фактор – это лишний вес. Признаки рака почки часто проявляются на фоне ожирения. При наличии избыточной массы тела, повышается угроза заболевания на два десятка процентов. Играет роль и диета. Так, придерживающиеся вегетарианской диеты лица, сталкиваются с рака почки симптомами и признаками намного реже, в сравнении с теми, кто отдает предпочтение большому количеству белка животного происхождения.

Рак почки 1 стадии может развиться и на фоне постоянно повышенного артериального давления. Ученым удалось доказать, что гипертензия артериального типа поднимает показатель вероятного развития рака почки на два десятка процентов. Однако пока что не выяснено до конца, что именно является провокатором. Непосредственно повышенное давление или препараты, которые людям с таким диагнозом приходится принимать на постоянной основе.

Связанной с этой можно считать и такую причину как длительный контакт с токсинами химического происхождения. Работа на производствах, связанных с химией, особенно вредной, приводит к повышенному онкологическому риску. Наибольшую опасность для рака почки с метастазами представляет ткацкое, бумажное и резино-каучуковое производство. Желательно отказываться от профессионального контакта с красителями, нефтепродуктами и солями тяжелых металлов.

Опасность может представлять даже ряд медицинских процедур. Речь идет о диализе. Такая процедура необходима лицам, у которых отказали почки или имеются серьезные их забивания хронического течения. Если больной получает диализ достаточно долго, то риск онкологии возрастает, как и после пересадки почки.

Классификация болезни

Из вышесказанного можно сделать вывод, что достаточно большая группа лиц находится в рисковой по отношению к раку почек. Выделяются при этом разные виды этого заболевания. Чаще всего в качестве основы берутся цитогенетические и морфологические признаки. В связи с этим выделяются несколько вариантов:

• хромофобный рак;
• гипернефроидный рак почки;
• папиллярный рак почки;
• хромофильный вариант.

Гипернефрома встречается чаще всего. Речь идет о примерно 80 процентах случаев постановки соответствующего диагноза. В таком случае в клетках, которые изменены патологически, в рамках исследования по цитологии определяется патология третьей хромосомной пары. Папиллярный рак почки обычно проявляется в 7-14 процентах случаев. Пациенты сталкиваются с нарушениями генетической природы. Речь идет об утрате половой Y-хромосомы, которой определяется мужской пол. Кроме этого, наблюдается трисомия по 7 и 17 парам.

Хромофобный рак встречается реже. Это порядка 4-5 процентов всех случаев. При этом опухоль располагается в кортикальном трубчатом слое, затрагивая соответствующие клетки. Бывает поражение и собирательных трубочек, такой вид рака поражает пациентов, возраст которых еще далек до 60 лет. Речь идет о примерно проценте-двух диагностированных случаев. Присутствует и не классифицируемый почечный рак, показатели которого могут доходить до пятипроцентного уровня.

Стадии развития

Как известно, у рака бывают разные стадии, определяются они от первой до четвертой. Для рака почки 4 степени с метастазами прогноз более чем плох. Классифицируется заболевание с учетом особенностей клиники и прогрессирования. На основании соответствующей стадии кроме всего прочего учеными определяются проценты по выживаемости в течение пяти лет.

Определением «пятилетняя выживаемость» подразумевается использование указанного в нем отрезка на лечение опухоли. Срок соответствует пяти годам. В качестве достоверно установленного факта выступает то, что если по прошествии пятилетнего срока после лечения, пациент все еще жив, есть основания, что у него не будет рецидива соответствующего вида рака. Говоря проще, такая пятилетняя ремиссия говорит о полном излечении от рака.

Выше уже упоминалось, что стадий в общей сложности четыре. Первая является наиболее легкой. Для такой стадии рака почки характерно незначительное опухолевое образование, диаметр которого не превышает семи сантиметров. Присутствуют метастазы в почках, не поражая при этом другие органы. На этой стадии, вне зависимости от того, каков возраст больного, первоочередную важность представляет адекватность и своевременность лечения. В примерно 81-90 процентах случаев возможность выздоровления более чем реальна.

Для второй стадии почечного рака характерно достижение опухолью семисантиметрового диаметра и его превышение. При этом метастазирование в другие органы по-прежнему не наблюдается. В среднем показатель пятилетней выживаемости в таком случае составляет более 70 процентов. Но только при условии своевременного и адекватно подобранного лечения.

Для третьей стадии заболевания характерно сохранение основной опухоли в почечных пределах, однако начинается метастазирование в лимфоузлы. На данном этапе образование опухолевого типа может начать прорастание непосредственно в сосуды. Если же говорить о пятилетней выживаемости, то ее средний показатель чуть превышает 50 процентов, опять же при условии современного лечения.

Четвёртая стадия характеризуется двумя формовыми вариантами. При постановке такого диагноза врач может иметь ввиду произрастание опухолевого образования в надпочечник, который представляет собой эндокринную железу, располагающуюся над почкой. Кроме этого, может произойти распространение метастаз к другим органам. В таком случае, даже если возраст больного достаточен для хорошей борьбы, показатель пятилетней выживаемости составляет всего десять процентов.

Основная симптоматика

Главная опасность почечного рака, как и любой другой онкологии, заключается в ее незаметном протекании на первых стадиях. Иногда первые признаки заболевания проявляются уже на третьей, четвертой стадии, когда помочь значительно сложнее. Обычно по количеству проявляющихся признаков можно сделать вывод о стадии заболевания. Пара симптомов говорит о первой второй стадии, в то время как комплекс о запущенном заболевании.

Почти при любых поражениях почек, особенно таких серьезных, появляется макрогематурия. Речь идет о примеси крови в моче, которую можно заметить даже невооруженным глазом. При этом, когда выделяются сгустки крови, человек сталкивается с почечной коликой. Если речь идет о запущенной онкологии, то выраженная гематурия становится причиной анемии и острой задержки мочи, обструкции мочеточника.

Данное проявление почечного рака выявляется не так уж и легко, особенно, когда речь идет о представительницах слабого пола. Дело в том, что в силу физиологии у женщин ежемесячно наблюдается кровотечение, а соответственно, при мочеиспускании можно попросту не заметить изменения цвета мочи. Даже мужчины порой не замечают этого, если кровь выделяется в небольшом количестве.

Весьма неспецифическим признаком заболевания является боль в спине. Если боли являются постоянными, ноющими, тупыми, не слишком интенсивными и локализуются в поясничной верхней области, стоит проверить почки. Боль часто проявляется при одностороннем раке на стороне, где расположен пораженный орган. Формирование болевого синдрома связывается с растяжением почечной капсулы, что приводит к сдавливанию нервов.

На поздних стадиях, когда опухоль имеет значительный размер, ее можно обнаружить при пальпации живота. Порой пациенты замечают определенную асимметрию живота, когда смотрят в зеркало. Однако это говорит об уже последних двух стадиях заболевания. Прощупывается при этом образование с буграми, высокой плотности.

Признаки интоксикации и другие симптомы

Признаки интоксикации онкологической природы нельзя считать проявлением самого рака почки. Речь идет об общих симптомах, которые говорят о наличии в организме онкологии. Таковыми является слабость, усталость. Человеку не хочется есть, вес при этом, безусловно, снижается, потливость повышается. Периодически температура тела поднимается, не доходя до цифры в 38 градусов.

Появляются признаки анемии. На ранних стадиях температура повышается из-за того, то иммунитет пока что в силах отвечать на антигены опухоли. На поздних стадиях это связывается с восполнением и некрозом.

Среди прочих симптомов можно выделить симптомы сдавления нижней полой вены. Речь идет об отеке нижних конечностей, тромбозе глубоких ножных вен. Подкожные вены стенки брюшной полости при этом расширяются, проявляются проблемы печеночной дисфункции. Если в окружающих тканях или отдаленных органах присутствуют метастазы, симптомы связываются с конкретной локализацией. Так при метастазировании в костные ткани отмечаются патологические переломы, в костях присутствует сильная боль. Печеночные метастазы проявляются желтухой, легочные кашлем, мокротой с кровью, головного мозга головной болью, невралгией.

Прогнозы на разных стадиях

Первая стадия рака почек является наиболее простой в плане лечения и наиболее позитивной в плане дальнейшего прогноза. Выздоровление на такой стадии демонстрируется на уровне 80-90 процентов, если лечение оказано своевременно. Вторая степень рака тоже не так страшна, как две последующие. В зависимости от скорости назначения лечения, можно получить благоприятный прогноз. Комплексное лечение за счет медленного роста опухоли демонстрирует эффективность в 60-70 процентах случаев.

Часто больные оказываются у врача на третьей ступени рака. В таком случае прогноз полностью зависит от метастазирования. Даже прогрессивные методы лечения при обширном метастазировании не демонстрируют нужного уровня эффективности. При этом важно учитывать также присутствие заболеваний хронической направленности. По статистике выживаемость в таком случае составляет не менее сорока процентов.

Если говорить о четвертой стадии, то за прогнозы в таком случае не берутся ставить даже самые опытные врачи. Порой через несколько лет лечения наступает рецидив или регистрируется вторичный рак на фоне метастазирования. Однако в некоторых оптимистичных случаях можно попасть в 30 процентов выживающих. Говорить о специфической раковой профилактике сложно, поскольку о точных причинах развития опухоли ученым ничего до сих пор не известно, выделяются только рисковые факторы.

Метастазы и их особенности

Когда рак развивается на базе почки, метастазирование происходит с помощью лимфы или крови. Обычно метастазы образуются у четверти пациентов в момент, когда ставится соответствующий диагноз. Если говорить о метастазировании в целом, то уровень выживаемости в таком случае составляет примерно полгода-год. Примерно десять процентов проживает два года.

Если говорить о средних цифрах, то 30-50 процентов пациентов сталкиваются с нефрэктомией, когда пораженный опухолью орган удаляется полностью, при этом на фоне операции развивается метастазирование метахронного типа.

Часто метастазы обнаруживаются в легких, лимфоузлах, костях и печени. Поражение контралатеральной почки происходит только в четверти случаев, надпочечники поражаются еще реже. Наименее часто встречающейся метастазой является поражение головного мозга.

Поражение почек метастазами при раке может приводить к неожиданной регрессии и последующей стабилизации состояния. Под регрессией понимается состояние, которое характеризуется менее выраженными симптомами, на фоне чего наступает полное выздоровление. Со спонтанной формой регрессии сталкиваются менее процента пациентов. Чаще всего такая картина развивается на фоне легочных метастаз.

Если говорить о стабилизации онкологии, что подразумевает отсутствие метастазного роста и дальнейшего их появления, то актуальность представлена 20-30 процентами случаев. По аналогии стабилизироваться состояние может у пациентов, у которых отсутствует сопутствующее метастазирование.

Указанные феномены обязательно учитываются в тех случаях, когда важно понять, использовать для больного системное или хирургическое лечение, оценивая актуальные риски и возможность дальнейшей жизни.

Должная диагностика

Говоря о раковой диагностике, в первую очередь лечащим врачом собирается анамнез, проводится общий осмотр, в который включается пальпация. Важно понять, когда больной столкнулся с первой симптоматикой, какие именно жалобы у него присутствуют. Важно понять, присутствуют ли предрасполагающие к развитию рака факторы в жизни больного, установить, были ли подобные заболевания у родственников по крови.

В качестве основного метода, который позволяет аппаратно диагностировать рак, выступает УЗИ почек. С помощью ультразвука можно определить локализацию, размеры и опухолевую структуру. В рамках данного исследования выявляется присутствие или отсутствие регионарных очагов вторичной направленности и метастазов, расположенных далеко.

Если лечащий врач предполагает почечный рак, то в обязательном порядке больным проходится контрастная урография экскреторного типа. С помощью такой процедуры диагностической направленности в вену больного вводят рентгеноконтрастное соединение, которое благодаря кровотоку, оказывается в почечных сосудах.

Спустя некоторое время выполняется рентгенография органа. Методика позволяет проверять мочеточники и экскреторную почечную функцию. Для почечной ангиографии контрастное вещество вводится в аорту над зоной, где ответвляются артерии почек. В таком случае с помощью рентгенографии можно визуализировать злокачественное новообразование.

Для уточнения типа опухоли назначается биопсия. Пункция выполняется под обезболиванием местного порядка. Фрагмент ткани изучается гистологическими методами, что помогает определиться с конкретным типом почечного рака. Однако важно понимать, что при биопсии существует риск распространения патологически измененных клеток в области пункции, может развиться кровотечение. В связи с этим исследование проводится только, когда вероятность того, что опухоль доброкачественная высока.

В качестве наиболее информативных вариантов исследования можно выделить томографию компьютерного типа и МРТ. Послойное изучение тканей позволяет уточнить локализацию новообразования и степень его разрастания. Дополнительно выполняется исследование анализов крови и мочи больного. Если выявлены новообразования в области почечной лоханки, выполняется эндоскопия, в рамках которой осуществляется забор тканевого образца.

Методы лечения

Ранняя диагностика считается залогом успешного лечения рака, у пациента появляется шанс на полное восстановление, хотя процесс будет трудоемким, длительным и затратным. В качестве ведущих лечебных методов выступают хирургические вмешательства.

Лидирующую позицию при этом занимает резекция пораженного органа, одновременно с этим удаляются лимфатические узлы регионарного значения и жировая клетчатка. Если присутствует онкология с метастазированием, пользоваться радикальным удалением не стоит.

В таком случае лучше задуматься о паллиативном хирургическом лечении, повышении иммунитета, прохождении гормонотерапии, лучевой терапии и терапии химическими препаратами. Под последним способом лечения понимается введение в организм особых препаратов, которые оказывают системное воздействие. Однако сама химиотерапия считается малоэффективной при почечном раке, поэтому ее важно комбинировать с другими методиками.

Медикаменты, которые принимаются внутрь, оказывают воздействие на инородные образования и метатезы рецидивирующего порядка. После того как препараты попадают в кровоток, они распространяются по всему организму, занимаясь ликвидацией клеток опухолевой направленности.

Чаще всего к химиотерапии врачи прибегают уже после того, как пораженный орган был удален. Это позволяет предупредить метастазирование. Часто показана она и на последней стадии заболевания, чтобы предотвратить быстрое разрастание опухоли в тех случаях, когда операция уже невозможна.

Удаление почки в современной медицине – не слишком популярный способ лечения рака. Хирурги стремятся сохранить больной орган, поэтому операции обычно являются щадящими. Метод удаления почки подбирается с учетом стадии, местоположения и размера новообразования. Важно учесть, как чувствует себя пациент в целом, присутствуют ли у него дополнительные заболевания. Выживаемость при своевременно назначенной операции демонстрирует 90 процентов.