Типы и особенности мочеиспускания

Различаются разные типы мочеиспускания, которые зависят от ситуации и вашего состояния здоровья. Время от времени процесс мочеиспускания нарушается, что приводит к определенным трудностям. Чем дольше длится такая ситуация, тем большее количество мочи, которая должна быть удалена, скапливается в пузыре.

Общие сведения

Регуляция мочеиспускания может столкнуться с проблемами на фоне действия различных патологий. Распространенным вариантом является недостаточная плотность мышц, что особенно характерно, когда обсуждается женское мочеиспускание. Часто мочеиспускание у женщин нарушается на этом фоне после беременности или из-за естественной слабости мышц.

Нарушен процесс мочеиспускания может быть и в результате:

• нарушение целостности нерва;
• камнеобразования;
• инфекции в мочевом пузыре;
• роста простаты.

Последняя причина часто нарушает мочеиспускание у мужчин, особенно когда речь идет о старшей возвратной группе. В результате задержки мочи опорожнить мочевой пузырь удается не полностью или не удается вовсе. При этом процесс опустошения может иметь как кратковременную, когда патология проявляется остро, так и хроническую форму, длящуюся куда дольше. Мочеиспускание у мужчин старшего возраста в результате увеличенной простаты часто нарушается надолго.

С лечением, судя по клиническим показателям, проблем не бывает. Важно лишь понять, почему именно не опорожняется мочевой пузырь и устранить первопричину.  В большинстве случаев домашнего лечения более чем достаточно, однако иногда необходимо обратиться к хирургам за помощью, чаще всего, когда нарушение долгое или консервативной терапией должного эффекта не оказано.

Процесс работы мочевого пузыря

Прежде чем разобраться, почему существуют проблемы мочеотделения, стоит понять, как вообще происходит опорожнение мочевого пузыря. Отправной точкой для урины являются почки. Моча собирается внутри этого органа и направляется в мочеточники. За счет их строения урина по каплям перемечается в мочевой пузырь. По мере его заполнения возникает необходимость очистить полость. Происходящее регулируется клапанными устройствами – сфинктерами. В закрытом режиме они не позволяют выполнить мочеиспускание у мужчин или женщин. Иногда открытие может произойти непреднамеренно, например, при мочеиспускании при страхе.

Желание опорожнения мочевого пузыря возникает при достижении определенной границы. Речь идет о примерно трехстах миллилитрах содержимого. Однако важно подчеркнуть, что мочеиспускание у женщин или мужчин не начнется еще в течение нескольких часов. Облегчение мочевого пузыря во взрослом возрасте контролируемый процесс, поэтому человек может подождать.

Связано это с тем, что пока мочевой пузырь не заполнится полностью, давление в нем будет оставаться невысоким, что и позволяет терпеть. При этом у гладких мышц пузыря тоже присутствует некоторая активность. Именно рецепторами на стенках инициируется рефлекторное сокращение, однако порог их куда выше.

Стенки мочевого пузыря снабжены окончаниями нервов, которыми передаются импульсы по направлению к спинному мозгу. Именно он ответственен за выделение мочи. Данный центр направляет соответствующие сигналы сфинктерам и стенкам, что приводит к сокращению мышц, открытию клапанов и освобождению пузыря от мочи.

Начало мочеиспускания инициируется сигналом из головного мозга. Завершающая часть процесса – это полноценное опорожнение мочевого пузыря. Афферентные сигналы передаются с использованием спинного мозга, откуда направляются в центр мочеиспускания и головной мозг. При этом активность этих сигналов настолько высока, что человек не в состоянии игнорировать позывы.

Как только процесс запущен, все остальное – обычно дело техники. За счет возбуждающей роли мочеиспускания опорожнение происходит самостоятельно. Непосредственно из уретры, когда имеется ввиду мочеиспускание у женщин, остатки мочи выводятся естественными гравитационными силами, поскольку ими выполняются мочеиспускания сидя. У мужчин произойти это не может, поэтому требуется работа луковичных мышц.

Неполное опорожнение

Неполное опорожнение мочевого пузыря чревато появлением мочевой задержки, имеющей хронический характер. Вы уже знаете, как происходит мочеиспускание, однако в некоторых ситуациях процесс нарушается, что имеет определенные признаки. Так, мочеиспускание у женщин и мужчин считается нарушенным, если по окончании акта не происходит сокращения пузыря или уретры. Именно этот момент позволяет организму полностью выбросить урину.

Мочевые остатки могут скапливаться в количестве до полулитрового показателя. При этом порой больные без вмешательства специалиста при пальпации наблюдают растяжение мочевого пузыря. Врачом для диагностики используется перкуссионный метод, что помогает в определении сферической тупости мочевого пузыря. Обычно после мочеиспускания эта особенность должна пропадать, но при нарушениях этого не происходит.

Чтобы понять, сколько именно мочи осталось в пузыре, предлагается три способа работы. Это катеризация после мочеиспускания, использование изотопов или УЗИ-диагностика. Если после мочеиспускания количество мочи превышает показатель в 150 мл, то речь идет о наличии серьезных проблем в организме. Важно сразу начать лечение.

Одним из основных признаков мочевой задержки которая прогрессирует в хронической форме, является отсутствие позывов в туалет с прежней силой.

Развивается такой симптом постепенно, по мере того как развивается атония мочевого пузыря. Если речь идет о полностью задерживающейся патологии, в стадии парадоксального недержания такой признак обычно пропадает. При этом для больного зачастую такой симптом является положительным. Поскольку больной никаких мучений не испытывает, реакция, связанная с наполненностью пузыря, отсутствует. Именно это и доводит человека до следующей стадии. Во время вторичной атонии мочевого пузыря, начинается дегенеративно-дистрофические изменения нервных рецепторов.

Наиболее частые причины

Достаточно часто столкнуться с проблемами мочеиспускания можно на фоне заболеваний, которые приводят к неверному оттоку жидкости. В качестве естественных преград могут быть камни, мочеиспускательный канал, суженный до малых показателей. Мужчины, страдающие от воспалительных процессов предстательной железы, частенько сталкиваются с неполным освобождением от мочи пузыря.

Если речь идет об острой форме нарушения, то чаще всего причиной является заболевание, которое поразило мочевой пузырь непосредственно. Речь идет об ослаблении стенок – атонии или затрудненном оттоке мочи – гипотонии. В результате не происходит полноценного опорожнения мочевого пузыря на фоне неспособности сократиться полноценно. В ряде случаев причины куда серьезнее. Речь идет о спинномозговом поражении. Такие проблемы нередко развиваются на фоне травм, радикулита и прочих изменений.

Нельзя исключать и психологические причины проблем с опорожнением мочевого пузыря. Некоторые заболевания, к примеру, аппендицит или пиелонефрит, приводят к раздражению мочевыделительного органа, вернее, его стенок.

Сама проблема при этом развивается по нарастающей. На фоне того, что мочевой пузырь не избавляется от урины полностью, происходит его постепенное растяжение. Растянутые стенки позднее становятся непосредственной причиной неполного опорожнения. Такая проблема распространена и характеризуется болезненными проявлениями и ощущением распирания.

Отдельную опасность такое неполное опорожнение представляет хорошей средой для развития бактерий. Это часто провоцирует вторичные воспаления, почему и не стоит тянуть с посещением врача.

Домашнее лечение

Чтобы улучшить свое состояние, рекомендуется заняться укреплением тазовых мышц. Дополнительную пользу такие упражнения приставляют для женщин. Лучше всего обратиться к классическим упражнениям Кегеля. Такая физкультура может выполняться и дома, и на работе. Но лучшего эффекта можно достичь при выполнении лежа на спине.

Облегчить процесс может и поведенческая терапия. Речь идет о тренировке мочевого пузыря. Попробуйте составить график, по которому вами будет посещаться уборная. При этом придерживайтесь его строго, даже если присутствуют моменты, когда помочиться захотелось сильно.

Целью такой терапии является развитие органа, увеличивающегося за счет этого в объеме. Кроме этого, поможет она сократить позывы, увеличить промежутки между походами в туалет. Таким образом, во время опорожнения, проблема задержки будет минимальной.

Важно подчеркнуть психологический аспект. Выше уже упоминалось, что психология нередко вставляет палки в колеса мочеиспусканию. Речь идет о присутствии дискомфорта в ванной комнате. Важно создавать все необходимые для вас условия, вам должно быть комфортно в вашей ванной. Заботьтесь о чистоте и внешнем виде этой комнаты, и психология не будет проблемой.

Как облегчить состояние

После того как вам было назначено основное лечение, стоит обратиться к техникам, позволяющим облегчить ваше состояние. Отдельно стоит подчеркнуть, что лечебными они не являются. Добиться устранения проблемы можно только решением первопричины. Данные советы направлены на облегчение неприятной симптоматики.

При походе в туалет постарайтесь максимально расслабиться. В процессе мочеиспускания излишнее напряжение не помогает. Особенно это относится к женщинам, часто напрягающим тазовые мышцы. Многими испытывается чувство дискомфорта, когда приходится пользоваться общественными туалетами. В таком случае лучше приучить себя к опорожнению мочевого пузыря по графику, чтобы делать это в домашних условиях.

Постарайтесь не торопиться. Если вы не выведите урину из организма до конца, это может войти в привычку. При этом со временем такие особенности мочеиспускания будут приносить дополнительные проблемы.

После прохождения основного потока, попробуйте сделать несколько движений по направлению взад-вперед. Это окажет некоторое давление на тазовую область, что поможет высвободить остатки урины. Поделать такие движения нужно несколько раз. Женщинам дополнительную помощь окажет положение тела с упиранием локтями в колени.

При надавливании на мышцу мочевого пузыря можно простимулировать сокращение его стенок, что приводит к вытеснению большего объема урины. Во время самого процесса не останавливайтесь. Некоторые наивно предполагают, что это помогает в укреплении мышцы, но это не так. Часто звук открытого хода воды помогает в стимуляции позывов к мочеиспусканию, появляется ощущение о необходимости опорожнения мочевого пузыря. Такой момент характерен для мужской аудитории. Однако пользоваться таким способом часто не стоит. Дело в том, что можно столкнуться с неустойчивостью пузыря. Попросту вам будет хотеться помочиться всегда, когда вы услышите текущую воду.

Хирургические решения

К сожалению, существуют ситуации, когда без хирургического вмешательства не обойтись. Если методы, которые были перечислены выше, не оказали должного эффекта, врачом будет продолжена хирургическая операция. Ее главной задачей является облегчение вашего состояния.

На сегодняшний день предлагается большое количество операций, при этом выбирать их нужно с учетом первоначальной проблемы. Чаще всего предлагается четыре варианта. Это внутренняя уретротомия, лечение цистоделе и ректоцеле для женской аудитории и операция на простате для представителей сильного пола.

Под уретротомией внутреннего типа понимается ликвидация сужения мочеиспускательного канала. Для этого используются лазерные технологии, которые имеют вид специального катетера с лазерным наконечником. Если требуется вылечить цистоцеле или ректоцеле, то речь идет об удалении кисты, устранении отверстий или влагалищных укреплений и тканей вокруг них. Такое оперативное вмешательство помогает передвинуть мочевой пузырь в нормальное с физиологической точки зрения положение.

Чтобы устранить задержку мочи, причиной которой стала доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты, используется хирургическое удаление части этого органа. Иногда показано полное иссечение. Чаще всего используется для такой операции трансуретральный метод. В мочеиспускательный канал вводится специальный катетер.