Каковы нормы объема мочевого пузыря у мужчин и женщин?

Мочевой пузырь представляет собой некий резервуар, где скапливается моча. Когда он достаточно заполнился, человек чувствует позыв к мочеиспусканию. Какой у женщин и у мужчин объем мочевого пузыря считается нормой, а какой отклонением?

Объем здорового органа

Мочевой пузырь — это полый мышечный орган круглой формы с четкими и ровными контурами. Основная функция органа состоит в накоплении и сдерживании мочи. Урина удерживается в пузыре за счет эластичных стенок слизистой оболочки. Растягиваться они могут на 2-3 мм. После опорожнения складки слизистой расправляются. Их толщина колеблется в пределах 3-5 мм. Наполнение пузыря — 50 мл в час. При накоплении урины давление в пузыре не изменяется.

При достижении определенного размера поступает сигнал об опорожнении. Инициаторами импульса являются нервные клетки стенки органа. В норме урина может удерживаться в пузыре от 2 до 5 часов. За сокращение и опорожнение отвечает спинной мозг. При сильном позыве мочу сдерживает сфинктер. Однако, при продолжительном сдерживании мочи в мочевом пузыре может произойти нежелательное мочеиспускание.

Вместимость мочевого пузыря зависит не только от пола, но и возраста человека и его состояния здоровья. Объем мочевого пузыря у мужчин составляет 650 мл. У женщин емкость мочевого пузыря меньше и составляет 250-500 мл. Это обусловлено тем, что в области малого у женщин расположены внутренние половые органы. Человек испытывает позыв к мочеиспусканию при объеме в 150-250 мл. Однако, в некоторых случаях человек способен удерживать до 750 мл урины.

Размеры мочевого пузыря у ребенка зависят непосредственно от возраста. Изначально орган располагается немного выше, чем у взрослого человека. Но с возрастом он опускается. Для новорожденного нормой является 40 мл. Дети в возрасте 2-5 лет испытывают позыв к опорожнению при 50 мл. Вместимость органа у детей старше 5 лет составляет 100 мл. У подростков количество мочи варьируется от 100 до 200 мл.

Как определить объем мочевого пузыря?

Для определения вместимости органа прибегают к проверенным и надежным методам исследования, а именно: ультразвуковой диагностике. Орган принимается за цилиндр, и при помощи специального аппарата врач определяет не только объем остаточной мочи, но и наличие патологий мочеиспускательной системы. Если сопоставить эти данные с данными катетеризации органа, то будет полное совпадение. УЗИ может давать небольшую погрешность. Доказано, что результаты измерения искажаются при нагрузке на мочевой пузырь в результате растяжения мышц. Ложным также являются показатели остаточной мочи. Поэтому перед обследованием рекомендуется воздержаться от мочеиспускания.

Определить емкость пузыря можно ручным методом при помощи специальной формулы. В таком случае 0,75 нужно умножить на длину, ширину и высоту органа. Данная формула позволяет получить достоверный результат. Рассчитать емкость органа можно и по другим формулам:

ЕМП = 73 + 32 х N, где N — это возраст человека.

ЕМП = 10 х М, где М — вес человека.

Для определения вместительности органа у детей применяется другая формула:

ЕМП = 1500 х (S/1,73), где S — это средняя поверхность тела малыша. Этот коэффициент зависит от роста и веса малыша. Ниже приведена таблица для определения показателя S.

Для определения емкости и давления внутри органа проводят цистометрию. Данный вид исследования также позволяет определить наличие проблем с нервами и мышцами органа. Принцип проведения диагностики состоит в том, что пациенту вводят в органы мочеиспускания специальный катетер. Измерение проходит посредством аппарата урофлоуметра. Через катетер выводится остаточная моча. Затем в орган вводится стерильная жидкость комнатной температуры. В некоторых случаях используется газ. К катетеру прикрепляется цистометр, который измеряет объем и давление в пузыре.

Изменения размера

Изменение объема мочевого пузыря наблюдается на протяжении всей жизни. К факторам, которые влияют на изменение размера органа, относится:

• прием некоторых лекарств;
• период беременности;
• наличие доброкачественных или злокачественных новообразований;
• пожилой возраст.

Мочевой пузырь меняется в размере при приеме седативных препаратов, опиатов, парасимпатолитиков, некоторых анестетиков и ганглионарных блокаторов. Размер органа может меняться при наличии патологий неврологического характера. Также емкость может уменьшиться при сильном стрессе или перенесенной эмоциональной травмы. Если диаметр мочевого пузыря изменился на фоне стресса, то это обратимо. Чтобы вернуть былую вместимость необходимо избавиться от нервного напряжения и восстановить эмоциональный фон.

Негативно сказывается на работе органа оперативные вмешательства на органах малого таза. О снижении объема свидетельствуют частые мочеиспускания. Пациенту становится сложно контролировать процесс опорожнения пузыря. В некоторых случаях позыв возникает раньше, чем успевает наполниться пузырь уриной.

Если уменьшился или увеличился мочевой пузырь, у мужчин или у женщин резко ухудшается качество жизни. Появляются ночные позывы. Количество походов в туалетную комнату может превышать 6-7 раз в день. Ребенок может мочиться чаще. Суточная норма выделяемой урины значительно сокращается. Маленький мочевой пузырь быстро заполняется уриной, поэтому требуется частое его опорожнение. Большой мочевой пузырь также быстро заполняется остаточной мочой, поэтому возникает потребность в частом опорожнении.

Причины уменьшения и увеличения

Уменьшаться размер органа может по двум причинам:

• функциональным (нарушение в работе);
• органическим (изменение в структуре и его стенке).

Сбои в работе вызывают нервные окончания или недостаточная их деятельность. В медицинской практике такое изменение носит название «гиперактивность». Больной с таким диагнозом испытывает частые позывы на мочеиспускание. Причиной гиперактивности может послужить инфекция, гинекологические болезни или заболевания предстательной железы.

К органическим факторам относятся длительные воспалительные процессы. Ткани органа заменяются на соединительную ткань, что приводит к уменьшению размера мочевого пузыря. Длительные воспалительные процессы наблюдаются при интерстициальном или лучевом цистите, туберкулезе органа, шистосомозе.

Интерстициальный цистит представляет собой воспалительный процесс не бактериальной природы. Распознать данную патологию можно по примесям крови в моче, болям в животе. Лучевой цистит, как правило, развивается после лучевой терапии. Ему также характерны примеси крови и частые мочеиспускания. Возбудителем туберкулеза является бактерия — палочка туберкулеза. Проявляется болезнь в виде тупой и постоянной боли в области поясницы, лихорадке. Шистосомоз — это гельминтное заболевание, которое можно распознать при наличии крапивницы, отеке кожи, боли, лихорадке, потливости. Без лечения велика вероятность развития таких осложнений, какэпидидимит и простатит.

Увеличение мочевого пузыря наблюдается при:

• ишурии;
• камнях в органе;
• камнях в мочеточнике;
• опухоли простаты;
• полипах.

Наибольшая вероятность развития ишурии наблюдается при заболеваниях ЦНС, травмах уретры, медикаментозной интоксикации, после оперативного вмешательства на промежности, половых органах или прямой кишке. Мочекаменная болезнь диагностируется как у людей пожилого возраста, так и у детей. Причиной ее развития служит недостаток витаминов, обменные заболевания, травмы, заболевания пищеварительного тракта. Количество камней может быть различным. На раннем этапе развития мочекаменной болезни появляется тупая боль в пояснице.

Подвижный камень может перекрывать внутреннее отверстие уретры. В таком случае мочеиспускание останавливается. Чтобы его возобновить, больной должен изменить положение.

К провоцирующим факторам, способным вызвать увеличение пузыря, относится холецистит, рассеянный склероз, эндокринные нарушения, аднексит. В некоторых случаях большой пузырь наблюдается при опухолях мозга или функциональных патологиях простаты. Большой пузырь достаточно легко нащупать, но при пальпации его можно спутать с опухолью брюшной полости. Поэтому для постановки точного диагноза необходимо пройти лабораторное и инструментальное обследование.

Особенности лечения

Если появились неприятные симптомы и беспокоят частые мочеиспускания, то необходимо обратиться к врачу. Лечение назначается исходя из первопричины и вида заболевания. Для того, чтобы поставить правильный диагноз, врач проводит хромоцистоскопию, УЗИ и экскреторную урографию.

Маленький мочевой пузырь лечится консервативным способом. Больному показаны инъекции нейротоксинов. Вводится лекарство в орган через мочевыводящий канал. Гиперактивность уменьшается и тем самым снижается частота позывов. Также проводится гидродилятация. Принцип процедуры заключается во введении в орган специальной жидкости, которая будет растягивать объем.

При лечении большого мочевого пузыря эффективным является хирургическое лечение. В зависимости от вида заболевания может проводиться миомэктомия, цистэктомия, трнсуретральная детрузоротомия и аугментационная цистопластика. В период реабилитации назначаются лекарственные препараты, повышающие тонус органа. Также эффективной является физиотерапия и лечебная гимнастика.